69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1048 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  CALIDAD ASISTENCIAL #55 Comunicación oral Adecuación de los pediatras españoles a las recomendaciones de “no hacer” de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica Roi Piñeiro Pérez 1 , David López Martín 2 , Leticia Martínez Campos 3 , Begoña Carazo Gallego 4 , Alicia Berghezan Suárez 5 , Josefa Ares Álvarez 6 , Antonio José Conejo Fernández 7 , Marta Cruz Cañete 8 , María Belén Hernández Rupérez 9 , Antonio Iofrío De Arce 10 , Santiago Alfayate Miguélez 11 , Fernando Álvez González 12 , Cristina Calvo Rey 13 1 Hospital Universitario General de Villalba, Madrid 2 Hospital Costa del Sol, Málaga 3 Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería 4 Hospital Carlos Haya, Málaga 5 CS De Xaló, Alicante 6 CS De Bueu, Pontevedra 7 Hospital Xanit Internacional, Málaga 8 Hospital de Montilla, Córdoba 9 Hospital Universitario del Sureste, Madrid 10 CS El Ranero, Murcia 11 Médico jubilado, Murcia 12 Médico jubilado, La Coruña 13 Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En 2016, la SEIP se suma al compromiso del Ministerio de Sanidad en la elaboración de recomendaciones de “no hacer”. En 2018, se publican 35 recomendaciones. En 2021, se rea- liza una encuesta en España con el objetivo de estimar la adecuación de los pediatras a dichas recomendaciones. MÉTODOS Estudio transversal, descriptivo y de ámbito nacional, mediante un cuestionario en línea sobre 25 situaciones clí- nicas, enviado por correo electrónico a pediatras socios de la AEP en septiembre de 2021. El análisis univariante y multi- variante de los datos se realiza mediante el programa esta- dístico IBM SPSS Statistics versión 27. RESULTADOS Se recibieron 1137 respuestas (75% mujeres, 28% >55 años, 57% trabajo en atención especializada y 91% en sis- tema público de salud). La mediana de respuestas apropia- das fue del 84,2%. Los mejores resultados de adecuación se obtienen en aquellas recomendaciones que proponen evitar radiaciones ionizantes innecesarias en el diagnóstico de bronquiolitis (no precisa: 99,6%), neumonía (no radiografía de control: 98,6%) y sinusitis (no precisa: 94,8%), y en las referidas al tratamiento de enfermedades frecuentes como faringoamigdalitis y otitis media aguda (en ambos, no macró- lidos 1.ª opción: 99%) e infección urinaria (no iniciar antibio- terapia sin recogida previa de cultivo: 97,3%). Existe margen de mejora en enfermedades menos frecuentes como VIH o infecciones fúngicas, así como en no prolongar de forma in- necesaria el tratamiento con antibióticos y en dirigirlo de forma adecuada según los resultados del antibiograma. La peor adecuación global se asocia de forma significativa a pe- diatras mayores de 45 años (ORa 7,68) y a aquellos que tra- bajan en un sistema privado de salud (ORa 5,69). CONCLUSIONES Se muestran los resultados del primer estudio de ámbito nacional que analiza la adecuación de los pediatras a las re- comendaciones de “no hacer”. La escasa variabilidad clínica y terapéutica y el uso racional de las pruebas diagnósticas que muestran los resultados de la encuesta en nuestro país son indicadores de buena calidad de la asistencia sanitaria en la patología infecciosa de la infancia. No obstante, exis- ten aspectos que podrían mejorar diseñando medidas que potencien el conocimiento de los pediatras en algunas áreas específicas. La realización de investigaciones similares en otras regiones permitiría evaluar la práctica clínica actual de los pediatras.