69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1035 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS #276 Póster sin defensa Lesión palpebral, más allá del orzuelo M.ª Pilar Uribe Reina, Carmen Goez Sanz, Alejandra Romano Medina, Andrea Patricia Espinoza Leiva, Laura Prieto Domínguez, Alicia Canalejo Oliva, Jorge Carranza Ferrer Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid INTRODUCCIÓN El orzuelo es un motivo de consulta frecuente en con- sultas de Pediatría. Ante la ausencia de mejoría de esta lesión a pesar de adecuado cumplimiento terapéutico es preciso descartar otros diagnósticos. RESUMEN DEL CASO Preescolar de 4 años que consulta por eritema y edema del párpado inferior derecho desde hace 4 semanas. Niega secreción. Afebril en todo momento. No otra sintomatolo- gía. A la exploración presenta zona de eritema e induración en tercio externo de párpado inferior derecho, con eritema tarsal. No punto de salida. No supuración. Apertura ocular completa, no edema palpebral. Ante a sospecha clínica de orzuelo se inicia tratamiento tobramicina tópica. Ausencia de mejoría, por lo que es valorada por oftalmología, iniciando tratamiento con terramicina tópica. Una semana después, reconsulta por persistencia de la lesión. Se realiza drenaje de la lesión. Indican calor local, masaje palpebral y poma- da de oxitetraciclina, hidrocortisona y polimixina. Tras diez días de tratamiento, consulta nuevamente por aumento del tamaño de la lesión. Se decide cambio de tratamiento a pomada de prednisona y neomicina y calor local. Ante ausencia de mejoría tras dos semanas de tratamiento con- sulta, apreciándose en región temporal de párpado inferior derecho nódulo con vasos periféricos. Se consideró proba- ble granuloma aséptico facial idiopático e inicia tratamiento con pomada de metronidazol. Adecuada evolución posterior. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El granuloma aséptico facial idiopático es una entidad que se caracteriza por nódulos de coloración rojiza indolo- ros que aparecen en la región facial (triángulo con vértices dispuestos en el lóbulo de la oreja, canto ocular externo o ángulo bucal). Suele ser único, aunque pueden aparecer va- rias lesiones. Esta entidad es poco frecuente y exclusiva de la edad pediátrica, con una edad media de 3 años. Han sido publicado la presentación de 14 casos en 10 años en una Unidad de Dermatología Pediátrica. El diagnóstico es clínico, obligando a excluir otras entidades dermatológicas como nevus de Spitz, pilomatricomas, granulomas piógenos y xantogranulomas. Suele resolverse en una media de 13 meses. Se ha descrito el uso de tratamiento antibiótico. Al- gún paciente precisa exéresis quirúrgica.