69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1032 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS #1003 Póster sin defensa Fibroma no osificante en paciente con cojera: a propósito de un caso Blanca Lanero Olivencia, Marcos Medina Bethencourt, Francisco José García Díaz, Claudia Andrade Díaz Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La cojera es un síntoma relativamente frecuente en las consultas de Urgencias. Aunque la mayor parte no precisan pruebas de imagen, debemos tener en cuenta los signos de alarma que deben hacernos tomar una actitud diferente e individualizar cada caso. RESUMEN DEL CASO Niño de 10 años sin antecedentes generales de interés que acude a Urgencias por cojera y dolor en pierna derecha de 3 días de evolución. El dolor es de predominio nocturno, despertándole por la noche en alguna ocasión. Se encuen- tra afebril. El dolor no cede con analgesia domiciliaria habi- tual. Niega traumatismo previo. En cuanto a la exploración física, destaca palidez cutá- nea generalizada. A nivel articular, dolor a la palpación de zona anterior tibial derecha con imposibilidad para la flexión. No adenopatías ni hematomas visibles. No signos inflama- torios locales. Ante esto, se solicita analítica, radiografía de ambos miembros inferiores y se administra ajusta medicación anal- gésica para control del dolor. En radiografía de miembro inferior derecho se aprecia lesión osteolítica con dudosa reacción perióstica en el tercio superior tibial. La analítica presenta hemograma y PCR normales. Dado los hallazgos, se deriva a consultas externas de traumatología de forma preferente. A la semana acude a cita con traumatología, refiriendo mejor control del dolor, aunque persiste cojera por lo que se decide realizar resonancia magnética de rodilla derecha, donde informan lesión ocupante de espacio de 2,5 cm junto a la cortical lateral del tercio proximal de la tibia, sin signos de agresividad y compatible con fibroma no osificante. A los 15 días del reajuste de la medicación, el paciente se encuentra sin alteración de la marcha y dolor controlado con analgésicos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Es importante valorar los posibles diagnósticos dife- renciales antes un niño que consulte por una cojera monosintomática. • Conocer los hallazgos patognomónicos de lesiones óseas en pruebas complementarias convencionales, nos ayudarán a orientar y determinar el diagnóstico de nuestro paciente. • El fibroma no osificante es una lesión pseudotumo- ral fibrosa que habitualmente aparece como un ha- llazgo incidental por ser asintomática, aunque hasta un 40% de pacientes cursan con dolor.