69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1031 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS #299 Póster con defensa Evento breve, resuelto e inexplicable... ¿o no? Martina Marrero Afonso, Esperanza Castejón Ponce, José Javier Jaulín Pueyo, Tamara Moliner Morón, Patricia Morte Coscolín, Miriam Desvaux García, Paula Casajús Pelegay, Eugenio Andrés Vicente González, Luis Carmen Samperiz Hospital Materno Infantil Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Los quistes de vallécula son anomalías congénitas de la vía aérea superior poco frecuentes, con una incidencia estimada de 1 cada 300.000 recién nacidos vivos. Se de- ben a la distensión mucosa de una glándula salival menor por obstrucción de su ducto de drenaje, y habitualmente los pacientes se encuentran asintomáticos al nacimiento y desarrollan sintomatología obstructiva de forma progre- siva (estridor inspiratorio, dificultades en la alimentación…). Se relacionan con laringomalacia y reflujo gastroesofágico (RGE). El diagnóstico se realiza mediante laringoscopia di- recta y su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico. RESUMEN DEL CASO Se presenta el caso de una lactante de 2 meses, con antecedente de embarazo controlado y ecografías prenata- les normales, recién nacida a término y con peso adecua- do para la edad gestacional. A los 24 días de vida precisó ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos a los por acidosis respiratoria grave tras episodio de cianosis generalizada en contexto de llanto intenso, sin diagnóstico etiológico. Desde dicho episodio, se realiza monitorización de apneas en domicilio y está en seguimiento por laringo- malacia moderada y RGE (objetivada en fibrolaringoscopia durante dicho ingreso). A los 2 meses de edad es traída a Urgencias por haber presentado en domicilio episodio de 5 minutos de duración de palidez cutánea, hipotonía y cese de la respiración que precisa ventilación con bolsa-mascarilla. Sus padres refieren atragantamientos frecuentes, sin otra sintomatología acompañante. Ingresa para ampliación de estudio, presentando durante el mismo un nuevo episodio de estridor, cianosis peribucal y desaturación en contexto de llanto intenso, de unos 30 minutos de duración. Ante la mala evolución, se decide repetir la fibrolaringoscopia, vi- sualizándose, en esta ocasión, un quiste en base de lengua, que desplaza epiglotis y altera la movilidad de esta. Se rea- liza una tomografía cervico-torácica, en el que se confirma la presencia de una lesión hipodensa de 1 cm de diámetro en base de lengua que impresiona de quiste vallecular con- génito. Se realiza resección quirúrgica del quiste, sin com- plicaciones y la anatomía patológica de la lesión es infor- mada como quiste tonsilar. Tras la intervención, la paciente evoluciona favorablemente y no presenta más episodios similares. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Ante episodios potencialmente graves en los que no es posible llegar a un diagnóstico etiológico claro, resulta fundamental el seguimiento estrecho de los pacientes, pu- diendo ser preciso repetir pruebas diagnósticas si no existe una evolución favorable. Los quistes laríngeos congénitos constituyen una causa poco frecuente de episodio aparen- temente letal y pueden debutar como muerte súbita en la infancia.