69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1023 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS #145 Mejores casos clínicos ¿Qué son estos bultos en el pie? Un caso de hamartoma fibrolipomatoso precalcáneo congénito Ana Sancho Mensat, Patricia Morte Coscolín, Alba Navarro Bielsa, Cristina García Escudero, Yolanda Gilaberte Calzada, Andrés Domingo Belanche, Tamara Moliner Morón, Laura Buzón Serrano Hospital Universitario Materno Infantil Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN El hamartoma fibrolipomatoso precálcaneo congénito es una lesión benigna nodular subcutánea presente al naci- miento en la planta de los pies. Su incidencia es desconoci- da dado la poca literatura al respecto. Se presenta en recién nacido como nódulos subcutáneos en ambos talones. Son bilaterales, indoloros, sin signos inflamatorios, ni alteracio- nes cutáneas. La etiopatogenia de estas lesiones es desco- nocida y su evolución es benigna, sin implicar alteraciones en la adquisición de la deambulación ni dolor en la marcha. RESUMEN DEL CASO Una recién nacida, sin factores de riesgo perinatales, con un embarazo y parto por cesárea sin incidencias. Pre- sentó a la exploración física dos pápulas sésiles, simétricas, de 3-5 mm de consistencia elástica, no adheridas a planos profundos, en la zona antero-medial de ambos talones. No parecen dolorosas a la palpación y no presentan signos in- flamatorios. La ecografía evidenció la característica fibroso- adiposa de las lesiones sin diferencia con la grasa subcutá- nea. Con todo ello se realizó el diagnóstico de hamartoma fibrolipomatoso precálcaneo congénito. En el seguimiento, a los 12 meses la paciente ha adquirido la marcha sin inci- dencias, siendo los nódulos asintomáticos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El hamartoma fibrolipomatoso precálcaneo congénito es una lesión infrecuente en los neonatos. Su carácter be- nigno y asintomático conlleva posiblemente a su infradiag- nóstico. No se asocia a otras alteraciones ni malformacio- nes. Su patogenia es desconocida y su histología muestra tejido adiposo maduro, fibras de colágeno y fibras elásticas. No obstante, para su diagnóstico es suficiente con las ca- racterísticas clínicas que permiten distinguirlo de otras le- siones evitando así la realización de pruebas invasivas como la biopsia. En caso de dudas, una ecografía puede ser de ayudar en el diagnóstico diferencial. No precisan tratamien- to al ser asintomáticas y no interferir en la adquisición de la marcha. Se indica, por tanto, únicamente un control clínico evolutivo. El conocimiento y detección de estas lesiones permite informar correctamente a las familias acerca de la buena evolución, evitar pruebas complementarias innece- sarias y tratamientos agresivos.