69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1013 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #274 COMUNICACIÓN ORAL Sedaciones intravenosas en Urgencias: fármacos utilizados, efectividad y seguridad Ana Rubio Granda, M.ª Fernández Miaja, Sheila Martín Pino, Sara Delgado Nicolás, Virginia Courel del Río, Reyes Fernández Montes, Estíbaliz Garrido García, M.ª Agustina Alonso Álvarez Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El correcto manejo del dolor y la ansiedad ante los pro- cedimientos diagnóstico-terapéuticos que se realizan habi- tualmente en los servicios de urgencias de Pediatría (SUP), es un importante indicador de calidad, y debe ser una prácti- ca rutinaria. La aplicación de medidas de sedoanalgesia por médicos no anestesistas se está generalizando en los SUP, y es preciso monitorizar la seguridad y eficacia de estas. Objetivo: describir y analizar los procedimientos de se- doanalgesia realizados por pediatras de un SUP en un hos- pital de 3.º nivel, con reciente incorporación de esta práctica. MÉTODOS Estudio retrospectivo, descriptivo que incluyó todos los procedimientos de sedoanalgesia con fármacos de uso pa- renteral, registrados mediante un formulario electrónico (lis- tado de verificación, registro y consentimiento informado), desde septiembre de 2020, hasta marzo de 2021. RESULTADOS Realizados 54 procedimientos (en 14, el registro docu- mental fue incompleto). El 70% fueron varones (mediana de edad: 9,3 años, RIC 6,7-11,6). La indicación más frecuente fue la reducción cerrada de fracturas (77,5 %). Otras indi- caciones fueron: dos punciones lumbares, dos drenajes de abscesos una extracción de cuerpo extraño, una dilatación uretral, una cura, una tomografía computarizada y punción articular. El fármaco empleado en todos los casos fue keta- mina, asociada a midazolam en 3 de ellos. Previo a la sedoa- nalgesia, se administró un fármaco coadyuvante en el 60% de los pacientes. La mediana de dosis de ketamina utilizada fue 0,93 mg/kg (RIC 0,79-1,04). La efectividad del procedi- miento fue mayoritariamente buena. La media de duración del procedimiento fue de 21,84 minutos (IC 10,44-33,25). Se registraron efectos adversos en 4 pacientes (10%): agi- tación (2 pacientes), desaturación (1 paciente, con mejoría tras apertura de vía aérea) y síncope vasovagal (1 paciente, precisando expansión de volumen y oxigenoterapia suple- mentaria). Se observó en 3 casos la aparición de un exan- tema eritematoso en región cervical y pectoral de escasa duración. CONCLUSIONES • Las dosis de ketamina utilizadas fueron inferiores a las recomendadas, probablemente por ser un proce- dimiento de reciente instauración en este SUP, sien- do estas igualmente eficaces. • Los efectos adversos presentados, no fueron graves, y son los habitualmente descritos. • La realización de sedoanalgesia por médicos no anestesistas, pero con actividad habitual en urgen- cias, fue eficaz y segura.