69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1011 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #1074 PÓSTER SIN DEFENSA Síndrome de Gianotti-Crosti, ¿actúa el molusco contagioso como trigger de reacción síndrome Gianotti-Crosti-like? María Fernández Camuñas, Íñigo Figueroa Real de Asúa, Carolina del Pino Bellido, Sandra Moya Herranz, Blanca Bravo Queipo de Llano, Miguel Ángel Molina Gutiérrez Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN El síndrome de Gianotti-Crosti o acrodermatitis papulosa infantil es una reacción inmunológica de la piel relativamen- te frecuente, pero infradiagnosticada, que afecta principal- mente a niños de 1-6 años. Consiste en un exantema pápu- lo-vesiculoso rosado, simétrico, generalmente asintomático o con escaso prurito, que afecta a superficies extensoras de miembros, glúteos y ocasionalmente cara, respetando pal- mas y plantas y pudiendo agruparse formando placas sobre codos y rodillas. La etiología no está definida, habiéndose reportado relación con infecciones virales, bacterianas o vacunas. El pronóstico es benigno y autolimitado, con reso- lución en 2-3 semanas, pudiendo dejar hipo/hiperpigmenta- ción posinflamatoria residual, siendo raras las recurrencias. Existe bibliografía que describe la presencia de molusco contagioso (MC) y su empeoramiento como posible des- encadenante de reacciones síndrome Gianotti-Crosti-like (RSGC-L). El MC es una enfermedad dermatológica común en niños de 0-6 años. Puede aparecer por toda la piel, asi- duamente en zonas de fricción. Se contagia por contacto di- recto con las lesiones. Su pronóstico es excelente, desapa- reciendo en semanas/meses siendo discutible la necesidad de tratamiento. Se presenta un caso con el objetivo de tener en cuenta esta asociación, facilitando el diagnóstico y pudiendo enfo- car un tratamiento adecuado evitando pruebas diagnósticas innecesarias. RESUMEN DEL CASO Niño de 5 años, antecedente de dermatitis atópica, con- sulta Urgencias por aparición hace 48 horas de exantema pápulovesicular rosado en superficie extensora de miem- bros, glúteos y alguna en tronco y cara. Han ido aumentan- do en número, confluyendo en placas en codos y rodillas e iniciando leve prurito. Afebril. No relataban contacto con animales, cambios en productos de higiene, transgresiones dietéticas ni toma de fármacos excepto antitérmicos la se- mana previa por cuadro catarral. Actualmente asintomático. Acudieron dos veces a centros sanitarios, siendo diagnos- ticado de exantema viral inespecífico. Además, se visuali- zaron múltiples pápulas umbilicadas en tronco y antebrazo derecho compatibles con MC, presentes desde hacía 1-2 meses con empeoramiento los últimos días. Habían probado tratamiento tópico con hidróxido potásico sin mejoría. No presentaba megalias abdominales ni otros datos de interés. No se realizaron pruebas complementarias. Fue dado de alta con tratamiento sintomático a demanda: corticoides tópicos y antihistamínico oral. En control telefónico, las lesiones ha- bían desaparecido en 1 semana excepto de codos y rodillas donde habían disminuido notablemente sin tratamiento. CONCLUSIONES Dentro de los heterogéneos trastornos dermatológicos infantiles, existen múltiples exantemas virales inespecífi- cos que pueden suponer retos diagnósticos. La asociación entre MC y RSGC-L nos puede ayudar a diagnosticar este síndrome y tratarlo adecuadamente evitando pruebas diag- nósticas fútiles.