69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1009 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #478 COMUNICACIÓN ORAL Revisión de casos de adenovirus: más allá de la hepatitis aguda Anna Muntada Comas, Vanessa Bonil Martínez, Genoveva Santillana Cernuda, Clàudia Coderch Ciurans, Josep Quilis Esquerre, Emma Barrera Segura, Irene Santacreu Canudas, Abel Martínez Mejías Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones por adenovirus ocurren mayoritariamen- te en edad preescolar y suelen afectar a nivel respiratorio y gastrointestinal de manera autolimitada. Pueden presen- tarse de forma más agresiva en forma de hepatitis aguda o mimetizar infecciones bacterianas graves (IBG). El obje- tivo es describir las características clínicas de la infección por adenovirus y determinar si se reduce el uso de pruebas complementarias y antibioterapia con su detección micro- biológica. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de infec- ción por adenovirus diagnosticados en nuestro servicio de urgencias y hospitalización pediátrica en 2022. Se analizan datos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos. Para su de- terminación se utiliza test antigénico o PCR multiarray en moco nasal o detección de antígeno en heces, según sin- tomatología. RESULTADOS Se obtienen 250 infecciones por Adenovirus. El 45% de las infecciones ocurren en otoño. Ligero predominio mas- culino (58%) con afectación predominante en pacientes de 1-3 años de edad (48,8%). La principal sintomatología es catarro de vías altas (37%), gastroenteritis agudas (17%), bronquitis aguda (8%), neumonía (6%), bronquiolitis (4%), amigdalitis aguda (4%) y bronconeumonía (3%). El 16% de la muestra presentó fiebre sin foco (FSF). Destacan manifes- taciones clínicas atípicas como un caso de hepatitis aguda, una sospecha de enfermedad de Kawasaki, una convulsión afebril, crisis drepanocítica y tres episodios aparentemente letal. En el 31% de los pacientes con sintomatología respira- toria se realiza analítica sanguínea (AS) y antibioterapia en el 23% mayoritariamente en casos de neumonía. En FSF se observa reducción de AS del 64% y antibioterapia del 90% a pesar de determinar parámetros analíticos sugestivos de IBG en el 57%. En <1 mes presentan 27% FSF, 18% catarro, 18% GEA, 3 EAL, 1 bronquiolitis. En <1 mes sólo se indica antibiótico en una bronquiolitis con ITU asociada. Se obje- tiva un 16% de coinfecciones víricas (predominantemente VRS e Influenza A) y un 11% de coinfecciones por múltiples virus. Requieren ingreso hospitalario un 25%, principalmen- te por bronquitis y bronquiolitis aguda, con una estancia media de 2,48 días. Requieren hospitalización 4 casos de GEA por necesidades de sueroterapia endovenosa. CONCLUSIONES En nuestra muestra que la detección microbiológica de adenovirus reduce el número de pruebas, antibioterapia e ingresos. Se recomienda la determinación de adenovirus para optimizar recursos y ahorrar tratamientos. En menores de un mes se debe descartar coinfección bacteriana y en casos de TEP alterado realizar un abordaje más completo.