69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

100 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA #194 PÓSTER SIN DEFENSA Tumor cardiaco en recién nacido Marta Alcaide Sarabia , Miguel Matamala Morillo , M.ª Teresa Jiménez Villalta , Jorge García Carreras , Carla Pascual Morcillo, Celia Almoguera Díaz-flores Hospital General La Mancha Centro, Ciudad Real INTRODUCCIÓN Los tumores cardiacos primarios son muy poco frecuen- tes en todas las edades y un 90% son de características histológicas benignas. La variedad más frecuente son los rabdomiomas cardiacos, que son tumores benignos localiza- dos en su mayoría en ventrículo izquierdo en zona septal o apical. Suelen ser asintomáticos y por ello su diagnóstico es prenatal o un hallazgo casual. La clínica depende de la loca- lización y tamaño. Se asocia a alteraciones de la conducción como arritmias tanto auriculares como ventriculares y sín- drome de Wolf Parkinson White. Las pruebas complementa- rias para el diagnóstico son ecográficas tanto fetal como ecocardiografía postnatal. El tratamiento suele ser expec- tante con controles ecográficos, ya que tienden a la regre- sión. Las arritmias son la principal causa de muerte y deter- mina el pronóstico de la patología. RESUMEN DEL CASO Recién nacida de 24 horas de vida, en estudio de despis- taje de malformaciones congénitas por hija de madre con adenocarcinoma de cervix en tratamiento quimioterápico du- rante el embarazo con Carboplatino y Taxol. Sin otros antece- dentes de interés para el caso. En exploración física presenta tonos rítmicos, sin soplos. Pulsos centrales presentes y simé- tricos. En estudio con ecocardiograma se objetiva en ventrícu- lo derecho dependiente de tabique interventricular imagen redondeada 4,7 x 4,9 mm, que no generaba alteraciones he- modinámicas. Con estos datos la sospecha diagnóstica fue de rabdomioma. Se cita en consultas de cardiología para segui- miento y se deriva a neuropediatría para despistaje de escle- rosis tuberosa. En ecografías de control se verifica la regre- sión paulatina de la tumoración. Se realizaron varios Holter sin detectarse arritmias. A los 9 meses de edad, ya no se aprecia la imagen tumoral sospechosa de rabdomioma. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque los tumores cardiacos son poco frecuentes, el más frecuente es el rabdomioma. Suelen ser asintomáticos, y como en nuestro caso la mayoría no precisan tratamiento. En general este tumor no causa alteraciones hemodinámi- cas; pero se han descrito casos con obstrucción de los tractos de salida, lo que supondría indicación de cirugía de urgencia neonatal. Debe vigilarse la aparición de arritmias, que precisarán tratamiento médico. Además, dado que hasta en un 80% de los casos puede asociarse a esclerosis tube- rosa debe ser derivado a unidad de neuropediatría para valoración.