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99 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 decide añadir flecainida a menor dosis con mayor tiempo de infusión siendo bien tolerada y controlán- dose así la arritmia. Progresivamente, se ajusta la do- ble medicación a vía oral manteniendo un ritmo si- nusal estable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La taquicardia de Coumel es una variante rara de taquicardia supraventricular persistente en la infan- cia que clínicamente destaca por una taquicardia in- cesante que puede desencadenar hacia una miocar- diopatía. El ECG va a permitir realizar una aproximación diagnóstica ante frecuencias cardíacas elevadas, onda p retrógrada negativa en la cara inferior e inter- valo RP>PR. El tratamiento es heterogéneo con res- puesta a terapia combinada con varios fármacos an- tiarrítmicos y ocasionalmente, necesidad de ablación de la vía accesoria.