68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

985 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #541 ESTÁNDAR ¿Todos los pediatras vemos lo mismo al interpretar la radiografía de tórax? Miriam Mendoza Chávez, Adriana Vidal Acevedo, Alba Pérez Pérez, Lucia Figueroa Ospina, Félix Guerra Gutiérrez, Roi Piñeiro Pérez Hospital General de Villalba, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La radiografía de tórax es una de las pruebas ra- diológicas más solicitadas en la urgencia pediátrica. Su interpretación apropiada condiciona el adecuado diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. El objetivo de este estudio es conocer la variabilidad inter e intra-observador en la interpretación (nor- mal/patológica) de la radiografía posteroanterior de tórax pediátrica en el servicio de pediatría de un hos- pital de media complejidad. MÉTODOS Estudio transversal, prospectivo, que incluyó a 16 pediatras pertenecientes al servicio de pediatría de un hospital de media complejidad. Se les pidió resol- ver un cuestionario de respuesta dicotómica (nor- mal/patológica) basado en 30 radiografías de tórax pertenecientes a menores de 16 años, obtenidas en- tre junio 2019 y junio 2020. Las radiografías seleccionadas fueron previamen- te valoradas por un radiólogo experto en pediatría, quien las clasificó como normales o patológicas. Cada radiografía estaba acompañada de una pequeña re- seña clínica. Se realizó el mismo cuestionario (alte- rando el orden de las imágenes) en dos ocasiones, agosto y noviembre de 2020. RESULTADOS El 75% de los participantes tenía entre 30 y 40 años. La media de edad de los pacientes fue de 5.4 años y el 60% de las radiografías fue clasificada como normal. La concordancia en el diagnostico entre pediatras y el radiólogo experto fue alta (kappa: 0,53) con un máximo acuerdo observado muy bueno (kappa 0.85). El 93,5% de los participantes obtuvo una concordan- cia alta (kappa por encima de 0.4) Ver Tabla. A menor tiempo utilizado en completar el cuestio- nario se obtuvo una correlación mayor (correlación negativa, coeficiente de correlación 13%). En el análi- sis según variables se observó mayor porcentaje de acierto cuando el patrón radiográfico era de tipo con- solidado (97.5%) así como cuanto mayor era la edad del paciente (adolescente 86.4%). No se observaron grandes diferencias en el porcentaje de acierto según la edad del participante ni el tiempo trabajado. Ninguno de los participantes obtuvo una concor- dancia alta al comparar los resultados de los dos cuestionarios que realizó (kappa menor a 0.4). No obstante, el 50% de participantes aumentó su por- centaje de aciertos (la mitad de las participantes me- joró su porcentaje de aciertos). CONCLUSIONES El coeficiente de concordancia fue alto entre los participantes y el radiólogo experto y no se observa- ron grandes diferencias según la edad del participan- te ni el tiempo trabajado. Sin embargo, ningún parti- cipante obtuvo una concordancia alta al comparar sus resultados en las dos muestras obtenidas.