68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

963 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #556 ESTÁNDAR Síndrome de Guillain-Barré en un hospital terciario Ane Zumalde Gallego, Ana M.ª Barreiro Parrado, Alex Irurzun Rodríguez, Amaia Salmón Rodríguez, Amagoia Elosegi Castellanos, Ainhoa García Rives, María Jesús Martínez González Hospital Universitario Cruces, Vizcaya, Epaña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda y subaguda en niños. Se caracteriza por una debilidad muscular simétrica rápidamente progresiva y generalmente as- cendente, acompañada de ausencia o disminución de reflejos osteotendinosos. Puede ocurrir a cualquier edad siendo más frecuente en adultos que en niños. Aunque la etiología y patogénesis no se conoce con exactitud, se presume que autoanticuerpos contra gangliósidos de vainas de mielina o incluso contra el axón son los responsables de esta enfermedad. El SGB se puede subclasificar en diferentes variantes, dependiendo de la presentación clínica y hallazgos electrofisiológicos: la polirradiculoneuropatía des- mielinizante inflamatoria aguda (AIDP); la neuropatía axonal motora aguda (AMAN); la neuropatía axonal sensitiva y motora aguda (AMSAN) y síndrome de Mi- ller-Fisher. El objetivo de esta presentación es anali- zar los niños <14 años diagnosticados de SGB en un hospital terciario entre los años 2005-2021. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de las caracte- rísticas epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños diagnosticados de SGB. RESULTADOS Se estudian 23 pacientes con una media de edad de 5.36 años (rango 20 meses-13 años) siendo el 65% varones. En el 82,6% de los pacientes se detectó un antecedente infeccioso previo al inicio de la clínica detectándose en los estudios realizados: campylo- bacter jejuni 5, mycoplasma pneumoniae 3, citomega- lovirus 1, virus de Epstein-Barr 1, virus herpes simple 1 y varicela 1. La punción lumbar en Urgencias mostró una disociación albumino-citológica en mitad de los casos, llegando al 83,3% en las sucesivas punciones realizadas. Las formas clínicas de GB fueron: 16 AIDP, 4 AMAN, 2 AMSAN, 1 Miller Fisher. El 82,6% de los pa- cientes recibieron tratamiento con inmunoglobuli- nas. Ingresaron en UCIP 3 pacientes que precisaron ventilación mecánica no invasiva. En 5 de las RM de columna realizadas se objetivó un realce/captación de las raíces nerviosas del filum terminale. Los anti- cuerpos antigangliósido fueron negativos en todos los casos realizados (9 niños). Los pacientes tuvieron una evolución clínica adecuada a los 5 meses de me- diana (2-28 meses). CONCLUSIONES El SGB es una patología infrecuente en la edad pe- diátrica. Supone un reto diagnóstico dada la inespe- cificidad de las primeras manifestaciones clínicas principalmente en los menores de 5 años, las diferen- tes variantes clínicas descritas y la necesidad, en oca- siones, de estudios seriados que apoyen el diagnós- tico, precisando además de un estrecho seguimiento clínico evolutivo.