68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

957 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #248 ESTÁNDAR Primera crisis convulsiva. Análisis descriptivo Dunia Fernández Ouaridi, Cristina Pardo Domínguez, Mercedes Martínez Rebollo, Javier Álvarez Aldean Hospital Costa del Sol, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis convulsivas son uno de los motivo de ingreso más frecuentes, especialmente en menores de 3 años. La etiología puede ser diversa y no todas llevan a la recurrencia o al diagnóstico de epilepsia. El objetivo de nuestro estudio fue revisar los pacien- tes que ingresan en planta de pediatría por episodios sugerentes de crisis convulsiva en los primeros 4 años de vida. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que analiza pacientes entre 0 y 4 años ingresados en un comarcal durante los años 2018-2020, por sospe- cha de crisis epiléptica, su seguimiento y su desarro- llo psicomotor. RESULTADOS Se recogieron datos de 28 pacientes.La edad me- dia fue 18.5 meses siendo el 39,3% mujeres y el 60,7% varones.El 42,8% de los casos fueron crisis febriles,mientras que el 53.4% restante corresponden con crisis generalizadas.Hubo un status convulsivo.El 60,7% de los electroencefalogramas (EEG) realizados fueron normales y,dentro de los patológicos, el 32,1% tuvieron focalidad y en un caso se objetivó una acti- vidad basal lenta.Solo a un paciente no se le realizó. Respecto a las pruebas de imagen,se realizó resonan- cia magnética cerebral (RMN) al 75% de los pacientes,siendo solo tres patológicas. Del 42,8% de crisis febriles, el 39,2% de los pacien- tes fueron diagnosticados de crisis febril compleja (tras estudio neurofisiológico normal), habiendo ex- clusivamente una crisis febril simple que ingresó por no poder completar el periodo de observación en ur- gencias.Dentro de las crisis generalizadas,un 35,7% de los pacientes fueron diagnosticados de epilepsia y hubo un caso en el que se constataron tóxicos en ori- na positivos a cannabis.De los restantes, hasta un 17,8% de los pacientes tuvieron estudio neurofisioló- gico normal, no han presentado episodios posterio- res y han tenido hasta la fecha un desarrollo psico- motor normal.Al 57,1% de todos los pacientes no se les inició tratamiento para la prevención, sin eventos posteriores.Dentro de los que sí requirieron trata- miento, un 58,3% estuvieron en tratamiento con Leve- tiracetam, el 33,3% con Ácido Valproico y un caso con ambos fármacos.El desarrollo psicomotor fue normal en el 75,86% de los casos.Tres casos tuvieron retraso del desarrollo psicomotor, dos casos trastorno del es- pectro autista y un caso fue diagnosticado de Síndro- me de Dravet. CONCLUSIONES Ante una primera crisis convulsiva pueden apare- cer desencadenantes que debemos investigar (fiebre, tóxicos…).Dado que la mayor parte de las RMN son normales,cada vez más tendemos a no realizarlas de forma urgente.Ante una primera crisis, y en función de los resultados del EEG, se debe consensuar el ini- cio o no de medicación anticonvulsivante.La mayoría de los pacientes presentan desarrollo psicomotor normal.