68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

945 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #776 CASO CLÍNICO Neuritis braquial como posible complicación postvacunal Laura Hernández Sabater, Carla Miró Vicedo, Marina González Cervantes, Paula Soler López, Belén García Ruiz de Cenzano, Cristina Cerdán Almendros, Pedro J. Alcalá Minagorre Hospital General Universitario de Alicante, Alicante INTRODUCCIÓN La neuritis del plexo braquial o amiotrofia neurál- gica es una neuropatía periférica poco frecuente ca- racterizada por la aparición aguda de un dolor inten- so en el miembro superior seguido de una debilidad y atrofia multifocal, con una lenta recuperación du- rante meses o años. Incluye una forma hereditaria y una forma idiopática (también conocida como sín- drome de Parsonage-Turner). Se han propuesto aso- ciaciones con infecciones, intervenciones quirúrgicas o eventos estresantes, enfermedades autoinmunes o situaciones postvacunales. RESUMEN DEL CASO Mujer de 14 años que consultó en urgencias por pa- restesias con predominio en miembro superior iz- quierdo, asociado posteriormente a dolor. Dos sema- nas antes del inicio del cuadro, le habían administrado en su Centro de Salud la vacuna Tétanos difteria (Td) siguiendo las indicaciones del calendario vacunal. A la exploración, los movimientos de miembro su- perior izquierdo están conservados, aunque son do- lorosos. La fuerza está disminuida por dolor. Presenta fasciculaciones en eminencia tenar. Los reflejos están conservados. La sensibilidad y la exploración vascu- lar es normal. Como pruebas complementarias se realiza un análisis de sangre que es anodino, un eco- doppler venoso y resonancia magnética cervico-dor- sal que fueron normales. Ante sospecha de secuela postvacunal se realiza un electromiograma donde se objetiva reclutamiento disminuido y una diferencia significativa de amplitud entre ambas extremidades superiores. Tras haber descartado otras posibles causas, se diagnostica de neuralgia con probable relación pos- tvacuna antitetánica. Se realiza tratamiento con pre- gabalina y se remite para tratamiento rehabilitador. A los 6 meses presenta resolución completa de la sin- tomatología sin necesidad de tratamiento. Se realiza notificación de posible reacción vacunal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La neuritis del plexo braquial constituye un evento de muy baja frecuencia en relación con la vacuna an- titetánica, por lo que no constituye una contraindica- ción para las inmunizaciones siguientes que estén indicadas, sino una precaución a tener en cuenta. Aun siendo un evento adverso raro, podría estar infra- diagnosticado, y con ello, no haberse asociado con el antecedente vacunal. Es nuestro deber realizar en la práctica clínica la notificación de reacciones adversas sospechadas y así contribuir al sistema de farmacovi- gilancia.