68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

938 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #897 CASO CLÍNICO Las aventuras de África, Jorge, Elena… en el País de las Maravillas Laura Pastoriza Gómez, María González Bolívar, Amy Lozano White, Aida María García Cuesta, Jésica Expósito Herrera, Gracia María García Lara Hospital San Cecilio, Granada INTRODUCCIÓN Los primeros casos publicados sobre el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas (SAPM) datan en- tre 1952 y 1955, cuando Lippman y Todd describieron diferentes casos de pacientes que presentaban dis- torsiones de su imagen corporal, objetos y del trans- currir del tiempo principalmente asociados a ataques migrañosos y epilepsia. Constituye un cuadro clínico infradiagnosticado que demora el manejo correcto de dicha entidad. RESUMEN DEL CASO Paciente de 12 años sin antecedentes personales de interés ni alergias medicamentosas, acude a con- sulta refiriendo episodios de despersonalización, al- teración del sentido del tiempo (acinetopsia), pensa- miento acelerado (taquipsiquia) y sensación de experiencias vividas desde hacía 3 meses. Se acom- pañaban en la mayoría de las ocasiones de sensación de mareo lo que le obligaba a interrumpir su activi- dad. La paciente es consciente de que estas percep- ciones son ilusorias, lo que le ocasionaba gran ansie- dad y frustración afectando a las esferas de actividad física, escolar y social. Destacaba como antecedente previo un episodio febril tres meses antes con PDIA negativa a COVID-19. La exploración física y neuroló- gica fue en todo momento rigurosamente normal. La analítica arrojó resultados dentro de la norma- lidad exceptuando serología positiva virus de Epstein- Barr (VEB) con anticuerpos de tipo IgG. EEG: actividad bioeléctrica Cerebral de base normal sobre la que se registran en hiperventilación, brotes lentos posterio- res que tienden a generalizar, con algunos elementos agudos parietales izquierdos, congruente con SAPM CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome mencionado es una entidad infre- cuente pero es motivo de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias por lo que es importante su conocimiento para así aliviar el te- mor que genera en el paciente y su familia. Suele te- ner una repercusión psicológica importante y esto provoca derivaciones innecesarias a Salud Mental Infantil retrasando su adecuado manejo. Se ha descrito asociado a infecciones víricas (la más frecuente como en el caso citado por VEB), a fár- macos, drogas de abuso, daño cerebral y también en el seno de ciertas epilepsias lo que obliga a realizar una anamnesis exhaustiva y pruebas complementa- rias que descarten organicidad o conductas de ries- go. El pronóstico en nuestro caso es benigno y no es necesario tratar, lo que puesto en conocimiento del paciente y sus padres ha supuesto un gran alivio emocional.