68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

93 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #376 ESTÁNDAR Síncopes, un motivo de consulta frecuente en cardiología infantil. Revisión de 4 años Lara Díaz González , Francisco Javier Herrero Hermida , María Fernández Filgueira , Laura Otero Pérez , María García González , Jose Antonio Couceiro Gianzo Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Pon- tevedra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se estima que hasta el 15% de los niños tiene un síncope antes de llegar a la adolescencia y que estos suponen el 1-3% de todas las consultas en Urgencias Pediátricas. En su mayoría son de naturaleza benigna (como el síncope vasovagal), pero resulta fundamen- tal diagnosticar aquellas con un origen cardiogénico. Objetivo: Evaluar las características clínicas de los pacientes derivados a consultas de cardiología infan- til con el diagnóstico de síncope y su abordaje. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes valorados en consulta de cardiología infantil de un hospital secundario con sospecha síncope durante el periodo comprendido entre 2017 y 2020. Las principa- les variables a estudio fueron la procedencia, edad, sexo, antecedentes familiares, pruebas complemen- tarias realizadas y el diagnóstico alcanzado. RESULTADOS Se registraron un total de 199 pacientes, supo- niendo entre el 4,4 y el 5,2% de las valoraciones en consulta de cardiología al año. La mayoría de los pacientes pertenecían al grupo de edad entre 11 y 15 años (60,8%), con una media de 10,7 años. No se observaron diferencias significativas entre sexos. En función de la procedencia de los pacientes, la mayoría de las interconsultas (54,7%) se realizaron desde atención primaria, seguido de la consulta de neuropediatría (29%) y urgencias (7%). La mitad de los pacientes acudía a consulta con alguna prueba complementaria realizada (analítica sanguínea, elec- troencefalograma) y un 55,3% con un electrocardio- grama (ECG). En el 11,6% de pacientes la existencia de dudas en la interpretación de un ECG motivó la inter- consulta. Se realizó el estudio básico de anatomía y función cardiaca con ecocardiografía y ECG basal. Se solicita- ron otras pruebas complementarias en el 30% de los pacientes. El 86,9% pudieron ser dados de alta tras una primera valoración cardiológica. En el 3,5% se en- contró patología cardíaca, aunque no se pudo esta- blecer en todos los casos relación causal con el ori- gen sincopal. CONCLUSIONES • El diagnóstico de los síncopes es clínico. La mayo- ría de los expertos recomiendan la realización de un ECG como parte de su valoración. • El ECG junto a la historia clínica y una exploración física detallada tiene una sensibilidad cercana al 96% para la detección de origen cardiaco. • La presencia de eventos frecuentes o relacionados con el ejercicio, alteraciones en el ECG o la exis- tencia de antecedentes familiares de cardiopatías supondrán la necesidad de ampliar estudios y de- rivar al cardiólogo infantil. • Una vez excluida la causa cardiaca, es fundamen- tal explicar la benignidad del proceso y enseñar a reconocer síntomas y desencadenantes.