68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

928 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #214 CASO CLÍNICO Importancia de la cefalea en pacientes pediátricos Fernando Gómez Roda, Laura Toledo Bravo Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infan- til, Las Palmas de Gran Canaria INTRODUCCIÓN La cefalea es la principal causa de consulta a nivel neurológico en niños y adolescentes. Es una dolencia de elevada frecuencia, con potencial de cronicidad y, ocasionalmente, es síntoma de patologías graves, por lo que su adecuado manejo es primordial para los pediatras. Es el síntoma principal de la Hipertensión Intracraneal Idiopática (HII), patología definida por criterios clínicos producidos por el aumento de la presión intracraneal (cefalea, papiledema y afecta- ción visual) sin alteraciones en el líquido cefalorra- quídeo (LCR) y exclusión de otras causas de hiperten- sión intracraneal. RESUMEN DEL CASO Se dispone a relatar el caso de una paciente esco- lar de 6 años que acude a urgencias por cefalea fron- tal de 10 días de evolución, vómitos proyectivos y diplopía de 2 horas de evolución que no responde a analgesia habitual. En la exploración física únicamente destaca el mal estado general y limitación a la abducción del ojo de- recho. Se realizan pruebas complementarias (TAC, RMN, fondo de ojo, analítica sanguínea, serologías y pun- ción lumbar) siendo todo normal, excepto un aumen- to de la presión de salida del LCR y una glándula hi- pofisaria prácticamente ausente. Se historia de nuevo a la paciente, refiriendo un asma de mal control con necesidad de dosis altas de corticoides inhalados que tres meses antes se habían descendido por mejoría clínica, coincidiendo con los episodios de cefalea. Se inició tratamiento con Acetazolamida a 25mg/ kg/día y se realizaron controles periódicos con fon- dos de ojo, OCT, gasometrías venosas y sistemáticos de orina. Resolución sintomática a la semana. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Importante saber detectar los signos de alarma de las cefaleas orgánicas para poder dirigir las pruebas complementarias y hacer un buen diagnóstico dife- rencial. La literatura describe como causa de HII el des- censo brusco de corticoides. La afectación oftalmológica es el reflejo de la evo- lución clínica y respuesta al tratamiento.