68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

883 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #72 CASO CLÍNICO Características de la esclerosis múltiple en el paciente pediátrico Eva Fernández Morán, Beatriz Antomil Guerrero, Sonia García Fernández, Raquel Blanco Lago, Antonio Hedrera Fernández, Ignacio Málaga Diéguez Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias INTRODUCCIÓN La esclerosis múltiple (EM) en la edad pediátrica es una entidad poco frecuente, con una prevalencia en menores de 18 años del 5%, siendo el diagnóstico de esta patológica en la infancia difícil y, general- mente, tardío. Con esta serie de casos queremos ana- lizar tanto las características de los pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple en edad infantil como su evolución. RESUMEN DEL CASO Presentamos cinco casos de esclerosis múltiple con debut edad pediátrica entre los años 2010-2021 en un hospital de tercer nivel. Tres pacientes (60%) eran mujeres. La edad media del inicio de la clínica fue de 1018 años (9-13 años), siendo la edad media actual de 17 años (10-23 años). La forma de debut en todos los casos fue con clí- nica sensitiva y sensorial, a excepción de un paciente con clínica de parálisis facial y de ataxia. Todos los pacientes cumplían al debut criterios de disemina- ción temporal y espacial, salvo uno de ellos quien fue diagnosticado a los 8 años del debut por progresión radiológica de las lesiones. El tratamiento de elección para el brote fueron los corticoides. Inicialmente el 100% de los pacientes re- cibieron tratamiento modificador con interferón. En la actualidad dos pacientes se encuentran con fingo- limod y los tres restantes con dimetilfumarato, ocre- lizumab o natalizumab. Cuatro de cinco pacientes (80%) tienen clínica compatible con ansiedad y depresión, precisando de seguimiento en salud mental. En cuanto a las puntuaciones de nuestros pacien- tes en la escala del estado de incapacidad ampliada (EDSS por sus siglas en inglés), dos de nuestros pa- cientes presentan una discapacidad moderada – se- vera (3.5 y 4 puntos, respectivamente), mientras el 60% de los pacientes se encuentran asintomáticos (0-1.5 puntos). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La EM en la edad pediátrica es poco frecuente pero es importante pensar en ella puesto que se tra- ta de una enfermedad neurodegenerativa y, cuanto antes se diagnostique antes se iniciará el tratamien- to. Asimismo, es importante no solamente el segui- miento clínico sino también con pruebas de imagen puesto que permiten diagnosticar algunos casos por progresión de las lesiones radiológicas. Por último, hay que destacar la importancia del manejo global de estos pacientes y de sus comorbilidades, precisando el 80% de nuestros pacientes seguimiento por salud mental.