68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

877 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #122 CASO CLÍNICO Algo más que una cefalea Irene Antoñanzas Torres, Beatriz Borao Pallas, Lorena Monge Galindo, David Molina Herranz, Ana Calabuig Adobes, Verónica Gimeno-Hernández Garza, Álvaro García Atarés, María Violeta Fariña Jara Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es un síndrome poco común definido por criterios clínicos secundarios al incremento de la presión intracraneal, con estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) normal y exclusión de otras causas de hipertensión intracra- neal (lesiones ocupantes de espacio, traumatismos craneoencefálicos, encefalitis y meningitis). Se ha descrito la asociación del uso de determinados fár- macos con la aparición de HII. RESUMEN DEL CASO Paciente mujer de 14 años que acude con clínica de visión borrosa en las últimas 24h, asociando cefa- lea pulsátil en vértex con irradiación frontal de cinco días de evolución. No presenta sonofobia ni fotofobia ni fotopsias. En tratamiento con tetraciclinas vía oral por acné en el último mes y medio. En la exploración destaca sobrepeso, déficit de abducción del ojo iz- quierdo y fondo de ojo con edema de papila bilateral. Resto de exploración neurológica y campimetría nor- males. Se realiza analítica sanguínea y pruebas de neuroimagen (TAC craneal y RMN cerebral) sin altera- ciones. Ante sospecha de hipertensión intracraneal secundaria a tetraciclinas, se suspende tratamiento y se realiza punción lumbar mostrando una presión de apertura de > 50 cm de H2O del LCR con estudio bio- químico y citológico sin alteraciones, confirmándose el diagnóstico de sospecha. Dado que el cuadro pare- ce desencadenado por la toma de tetraciclinas y es bien tolerado clínicamente, se decide mantener su retirada sin iniciar otros tratamientos para la HII. Al mes del alta presenta resolución espontánea com- pleta del papiledema, motilidad ocular normalizada y sin nuevos episodios de cefalea ni de mareos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En el caso de nuestra paciente se identifica como principal factor desencadenante para la HII el uso de tetraciclinas. Se trata de un fármaco ampliamente prescrito, que en raras ocasiones pueden producir estos efectos adversos. Por otra parte, en la literatura se ha descrito que la obesidad es otro factor de ries- go de esta patología por sí solo, independientemente del consumo de ciertos antibióticos. La anamnesis y la exploración neurológicas resul- taron claves para enfocar el diagnóstico de la paciente.