68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

846 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #74 ESTUDIO PREMIADO - COMUNICACIÓN ORAL Función pulmonar, sensibilización alérgica y asma en niños con antecedente de bronquiolitis con coinfección viral Sara Ruiz González 1 , Maite Beato Merino 1 , Ana María Angulo Chacón 1 , Patricia Alonso López 1 , Guadalupe Tena García 1 , Inés Barragán Cirne 1 , Cristina Calvo Rey 2 , M.ª Luz García García 1 1. Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid 2. Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se detecta coinfección en el 10-40% de las bron- quiolitis agudas. La relación entre la bronquiolitis asociada a virus respiratorio sincitial (VRS) y rinovirus (RV) y el desarrollo de asma ha sido ampliamente es- tudiada. Sin embargo, se desconoce la morbilidad respiratoria a medio plazo tras un episodio de bron- quiolitis asociada a coinfección viral. El objetivo prin- cipal fue comparar la función pulmonar, la tasa de sensibilización alérgica y la prevalencia de asma a los 7-9 años en pacientes ingresados por bronquiolitis con coinfección viral versus ( vs. ) infección simple. MÉTODOS Estudio observacional, longitudinal, en niños de 7-9 años con ingreso por bronquiolitis aguda. Se uti- lizó el cuestionario ISAAC en niños de 6-7 años valida- do y traducido al español. Se realizó determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO), espi- rometría y prick test cutáneo para neumoalergenos. RESULTADOS Se incluyeron 181 pacientes con ingreso por bron- quiolitis (40 coinfecciones y 141 infecciones únicas), con una mediana de edad de 8.3 años (RIQ: 7.5-9.1). Las infecciones simples por RV presentaron un menor FEV 1 basal (%) en comparación con las coinfecciones (p = 0.04), así como un menor z-score FEV 1 en compa- ración con las infecciones por VRS (p = 0.04) o las coinfecciones (p = 0.02). Además, las infecciones sim- ples por RV presentaron menor FEV 1 (%) postbronco- dilatador y z-score FEV 1 que las coinfecciones (p = 0.03 y p = 0.03). La bronquiolitis asociada a RV supuso un factor de riesgo independiente para presentar un FEV 1 < 80% (p = 0.007). Se detectó un FeNO > 25 ppb en 21 pacientes (12.5%), sin encontrarse diferencias inter- grupos (p = 0.768). La prevalencia de sensibilización alérgica fue similar en las coinfecciones (31.4%) vs. infecciones únicas (38.7%), (p = 0.428). Sin embargo, la mayor frecuencia de rinitis alérgica se objetivó en las infecciones únicas asociadas a RV (p = 0.004). La mor- bilidad respiratoria a los 7-9 años en las coinfeccio- nes fue similar a las infecciones únicas por RV. Sin embargo, la probabilidad de asma a los 7-9 años fue hasta 5 veces mayor en las coinfecciones por VRS/RV en comparación con las infecciones únicas por VRS (p = 0.012). CONCLUSIONES La morbilidad respiratoria a los 7-9 años tras una bronquiolitis grave es significativamente mayor en pacientes con antecedente de infección única por RV o coinfección viral en comparación con las infeccio- nes simples por VRS. La bronquiolitis asociada a RV se asocia de manera independiente con una peor función pulmonar a los 7-9 años.