68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

826 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #940 ESTÁNDAR Teratoma sacrococcígeo neonatal: revisión de la casuística en nuestro centro en los últimos 35 años Garazi Martin Irazabal, Anabel Carmona Núñez, María Cruz López Herrera, Ricardo López Almaraz Hospital Universitario Cruces, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El teratoma sacrococcígeo neonatal (TSC) es uno de los tumores sólidos más frecuentes en el periodo neonatal. Presenta una incidencia de 1/20.000-40.000 y es más frecuente en mujeres (1:3/4). A pesar de ser en su mayoría tumores benignos existe riesgo vital, habiéndose relacionado con peor pronóstico factores como prematuridad, tamaño y velocidad de creci- miento del tumor, resección incompleta y tipo histo- lógico inmaduro. El objetivo de este estudio es analizar las caracte- rísticas clínicas y evolución de los pacientes diagnos- ticados de TSC neonatal en nuestro centro en los úl- timos 35 años. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de los pa- cientes diagnosticados de TSC neonatal en nuestro centro de enero 1987 a diciembre 2021. RESULTADOS Durante el periodo de estudio hubo aproximada- mente 200.000 nacimientos en nuestro centro. 6 pa- cientes fueron diagnosticados de TSC neonatal (1/33.300), 83% (n=5) mujeres. Cuatro fueron diagnos- ticados en ecografías prenatales, uno en ecografía preparto y en otro el diagnóstico fue postnatal. Todos nacieron mediante cesárea electiva, 2 a término y 4 pretérmino. El 100% presentaba al nacimiento una masa protruyendo desde la región sacrococcígea; 67% se clasificaron como Altman I. La intervención quirúr- gica (IQ) se realizó a una edad media de 6,2 días de vida, excluyendo a una de las pacientes (prematura de 26 semanas) intervenida a los 60 días de vida. La longitud media del tumor fue de 11,3 cm (rango 5-16 cm). En cuanto a los hallazgos histopatológicos, 3 fue- ron teratomas maduros, uno inmaduro y uno mostra- ba elementos germinales malignos con invasión de canal raquídeo (hallazgo evidenciado en autopsia). Dos pacientes fallecieron durante la IQ y el 75% de los supervivientes presentaron secuelas anorrectales y urológicas leves. No se observó recurrencia en ningu- no de los casos (tabla I). CONCLUSIONES Los teratomas sacrococcígeos son tumores raros y su manejo supone un reto dado que existe riesgo de fallecimiento (1/3 en nuestra serie) y secuelas ade- más de posibilidad de recurrencia y de malignización. El diagnóstico prenatal (2/3 en nuestra serie) permite vigilar el crecimiento del tumor y la posible aparición de complicaciones intraútero y ofrece la posibilidad de programar el tipo de parto más adecuado. A pesar de ser tumores benignos en su mayoría, el abordaje quirúrgico es complicado debido, en parte, al gran componente vascular que presentan, siendo la resec- ción precoz una de las claves del tratamiento con el fin de evitar la aparición de elementos malignos en el tumor.