68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

825 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #519 CASO CLÍNICO Teratoma congénito orofaringeo María Alejandra Rosario Verde, Isabel Barranco Fernández, Adoración González Carretero, María Alegre Viñas, Natalia Cerdeira Barreiro, Elisabet Espinosa de los Monteros Márquez Hospital Universitario Del Henares, Madrid, España INTRODUCCIÓN El teratoma es el tumor de células germinales más frecuente. Se localizan fundamentalmente en las gó- nadas y el 95% son benignos. Es el tumor neonatal más común, habitualmente con localización extrago- nadal. Presentamos un caso de teratoma en un recién nacido de 6 horas de vida, con clínica de obstrucción intermitente de la vía respiratoria superior. RESUMEN DEL CASO Recién nacido de sexo femenino fruto de un em- barazo controlado de curso normal. Parto a término eutócico, peso del recién nacido 3400 gramos. Pre- senta a las 6 horas de vida un vómito de contenido alimentario tras una toma de fórmula artificial co- menzando posteriormente con sialorrea, ruido de se- creciones, dificultad respiratoria y náuseas. Precisa lavados nasales frecuentes y aspiración de secrecio- nes orofaringeas además de oxigenoterapia con gafas nasales por desaturaciones puntuales. A la explora- ción física se identifica en orofaringe una masa re- dondeada de aspecto mucoso móvil que desaparece con la deglución y reaparece con el reflejo nauseoso. Resto de exploración física normal. Se decide traslado del paciente a un centro de re- ferencia para valoración por servicio de Otorrinola- ringología. Se realiza resonancia magnética de cuello y cavum donde se confirma la existencia de tumora- ción polipoidea procedente del pilar amigdalino iz- quierdo de 22 mm x 9,4 mm y que se encuentra com- puesta por distintos tipos de tejido de apariencia mesenquimal que podría corresponderse como pri- mera posibilidad diagnóstica con un teratoma de lí- nea media o también llamado epignatus. Se completó estudio con ecografía transfontaneal y abdominal sin hallazgos patológicos y marcadores tumorales nor- males (alfa-fetoproteína y BHCG normales). Se realiza intervención quirúrgica a los 3 días de vida con exé- resis de la lesión. Presenta postoperatorio sin com- plicaciones. El estudio anatomopatológico confirma el diagnostico de teratoma maduro de pilar amigalino posterior izquierdo sin atipias ni regiones inmaduras. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS 1. Los teratomas son un grupo de tumores heterogé- neos derivados de las células germinales primiti- vas. 2. La incidencia se estima en 1/4000 recién nacidos vivos con una preferencia por el sexo femenino a razón de 3:1. 3. Los de localización extragonadal se presentan en la línea media siendo frecuente el área sacrocci- gea, retroperitoneo, mediastino, cabeza y cuello y glándula pineal. Según su tamaño se pueden diag- nosticar en etapa prenatal. 4. Los de localización orofaringea pueden provocar obstrucción grave de la vía aérea al nacimiento, siendo importante el diagnóstico precoz.