68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

821 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #961 ESTÁNDAR Sepsis neonatal precoz. Revisión y epidemiología en un hospital de tercer nivel Paula Soler López 1 , Honorio Sánchez Zaplana 1 , Beatriz Castillo Gómez 1 , Marina González Cervantes 1 , Belén García Ruiz de Cenzano 2 , Carla Miro Vicedo 2 , Laura Hernández Sabater 2 , Cristina Cerdán Almendros 3 1. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante 2. Hospital General de Alicante, Alicante 3. Hospital Virgen de los Lirios, Alicante INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La sepsis neonatal es una patología con alta mor- bimortalidad. Los avances en los cuidados perinata- les han reducido su incidencia en los últimos años. No obstante, sigue siendo un problema grave con una incidencia entre 0,5-2 de cada 1000 RN a término (RNT) en los países occidentales y del 1-2% en prema- turos (RNPT). Su detección precoz afecta a muchas más familias, pues aproximadamente un 13% de los RN presenta factores de riesgo infeccioso que obligan a su observación, pruebas complementarias, ingresos y antibioterapia empírica. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar la incidencia de sepsis neonatal de inicio precoz (SNIP) con hemocultivo positivo (HC +) y describir las características demográficas y clínicas en neonatos de nuestro centro en los últimos 11 años. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población a estudio han sido los RN de nuestro centro con diagnóstico de SNIP con HC+ entre el año 2009 y 2020. Se han incluido variables demográficas, clínicas y analíticas. RESULTADOS Durante el periodo de estudio nacieron 29343 neo- natos en nuestro centro, de los cuales 26170 fueron RNT y 3173 fueron RNPT. Del total de sujetos, 27 tuvie- ron diagnóstico de SNIP con HC+, situando la inciden- cia total de SNIP en nuestro centro en 0,92/1000 re- cién nacidos vivos (RNV). De los veintisiete, 11 fueron RNT (incidencia= 0,42/1000 RNV) y 16 fueron RNPT (incidencia= 5/1000 RNV). Los factores de riesgo más frecuentes detectados fueron la corioamnionitis (48,1%) y la amniorrexis >18 horas (44,4%). Los mi- croorganismos más frecuentes aislados han sido los Gram positivos (62%), especialmente el Streptococcus agalactiae (24%). En el grupo de Gram negativos el E. Coli ha sido el más frecuente (27,5%). La incidencia de sepsis por Gram negativos ha sido mayor en el grupo de RNPT (44,5%). El 59,2% de los pacientes han pre- sentado clínica en la presentación, sobretodo respi- ratoria (62,5%). CONCLUSIONES A pesar de los avances en los cuidados perinata- les, la SNIP sigue siendo una patología frecuente en nuestro entorno cuyos signos clínicos son muchas veces sutiles, poco específicos, incluso ausentes en un 40% de los casos. La incidencia de SNIP en nuestro centro ha sido de 0,92/1000 RNV y ha sido mayor en los RNPT (5/1000 RNV). La frecuencia de Gram negati- vos ha sido mayor en los RNPT, como se ha observado en diferentes series, probablemente en relación a la generalización de la profilaxis del SGB con penicili- nas.