68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

799 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #272 ESTÁNDAR Perfil de neonatos con hipertensión pulmonar persistente moderada-severa en 2019. Evolución neurológica al alta y a los 2 años Antonio Postigo Jiménez, Reyes Roldan López, Marisa Huescar Carrión, Pedro Piñero Domínguez, María Moreno Samos Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Podemos definir la hipertensión pulmonar persis- tente del recién nacido como un síndrome caracteri- zado por fallo respiratorio agudo ocasionado por au- mento sostenido de la resistencia vascular pulmonar que se traduce en un aumento de la presión en la arteria pulmonar produciéndose cortocircuitos de derecha a izquierda de sangre no oxigenada a través del conducto arterioso y foramen oval con hipoxemia severa y acidosis. Etiológicamente podemos diferenciar 2 grandes grupos en general según el lecho vascular pulmonar sea normal o no. El diagnóstico está basado en el cuadro clínico y la realización de pruebas complementarias, siendo la prueba gold estándar para su diagnóstico la ecocar- diografía Doppler El tratamiento consiste en medidas generales, so- porte respiratorio y hemodinámico adecuado y el uso de terapia con óxido nítrico inhalado. Según literatura médica en torno al 20% de los pa- cientes están relacionados con alteraciones en el neurodesarrollo., presentando peor pronóstico los casos secundarios a asfixia perinatal y pacientes que han estado sometidos a hiperventilación prolongada. OBJETIVOS Definir la clínica de estos pacientes al nacimiento, determinar sus características epidemiológicas y da- tos clínicos relevantes así como analizar diversas va- riables a estudio durante su ingreso. Objetivar super- vivencia y supervivencia libre de secuelas a los 2 años de vida. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los recién na- cidos con diagnóstico de hipertensión pulmonar per- sistente del recién nacido modera-severa en nuestra unidad durante el año 2019. Las características de los pacientes y las variables analizadas quedan recogidas en la tabla 1 y tabla 2. Se valoraron como variables pronósticas al alta la exploración neurológica y prueba de imagen y eva- luación del neurodesarrollo a los 2 años de edad RESULTADOS Durante el periodo revisado hubo un total de 6 pacientes. Las variables estudiadas quedan recogidas en las tablas 1 y 2. El 100% de los pacientes han so- brevivido y han tenido un adecuado desarrollo neu- rológico. CONCLUSIONES La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es una de las patologías más prevalente en recién nacidos a término o casi a término La clínica predominante al diagnóstico suele ser la cianosis. El diagnóstico se ha de realizar en base a los datos clínicos, de monitorización y la ecocardiografía como gold estándar. El manejo de estos pacientes en unidades de ter- cer nivel se hace indispensable. El uso de óxido nítrico inhalado es fundamental en estos pacientes. Son pacientes con alto riesgo neurológico que de- ben ser seguidos en los primeros años de vida.