68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

77 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 pulmonar con flujo retrógrado en diástole (Figura 1). Se deriva a centro de referencia de cirugía cardio- vascular donde tras confirmación diagnóstica con ca- teterismo, se realiza cirugía correctora con inserción de ACI en la raíz aórtica mediante técnica trap-door. La evolución fue favorable quedando asintomática, aunque mantiene disfunción sistólica moderada (FEVI 42%), aneurisma VI apical e IM residual a los 9 meses de edad. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Dada la rareza y similitud clínica/ecocardiográfica de ALCAPA con otras entidades más benignas como el DAP significativo, es necesario tener un alto índice de sospecha para realizar un diagnóstico temprano, ya que existe una excelente respuesta al tratamiento quirúrgico corrector precoz. En nuestro caso el retra- so terapéutico pudo ocasionar las secuelas cardioló- gicas de la paciente. Ante clínica de insuficiencia cardiaca, alteraciones en el ECG compatibles con IM anterolateral y hallaz- gos ecocardiográficos de flujo diastólico o continúo a nivel de la arteria pulmonar, es fundamental identifi- car adecuadamente la salida normal de las arterias coronarias, ya que, en caso de no lograrse, debemos ampliar el estudio anatómico coronario (angioTC/Ca- teterismo) evitando confundirla con un DAP.