68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

768 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1080 ESTÁNDAR Incidencia de la enfermedad metabólica ósea del prematuro en recién nacidos <1500 g. Alba Borrero Sánchez, Ana Román Fernández, Laura Isabel González Hernández Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad metabólica ósea (EMO) afecta principalmente a recién nacidos pretérmino, ya que la acumulación de calcio y fósforo se produce princi- palmente en el tercer trimestre de gestación, condi- cionando una densidad ósea menor a la densidad ósea intrauterina correspondiente para su edad ges- tacional. Aunque su principal causa es un aporte in- adecuado de calcio y fósforo por la propia prematu- ridad o por insuficiencia placentaria existen factores de riesgo tales como nutrición parenteral prolongada, niveles insuficientes de vitamina D, inmovilización… entre otros. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, ya que la clínica solo estará presente cuando la mine- ralización ósea sea grave. El calcio y el fósforo séricos, junto con la fosfatasa alcalina (FA) son los marcado- res bioquímicos plasmáticos más empleados para su diagnóstico. MÉTODOS Para evaluar la efectividad de un protocolo de screening de EMO implantado en una unidad de neo- natología de un hospital de tercer nivel en marzo de 2018, se realizó un estudio observacional analítico de cohortes de carácter retrospectivo incluyéndose a to- dos los RNPT con peso al nacimiento menor a 1500 gr nacidos entre marzo de 2018 hasta diciembre de 2020. Se obtuvo una muestra de 61 pacientes, de los cuales 20 fueron recién nacidos con peso al naci- miento <1000gr o edad gestacional <28 semanas (gru- po 1) y 41 son el resto de recién nacidos con peso al nacimiento <1500 gr (grupo 2). En el grupo 1 se realizó screening de EMO en todos los pacientes. En el grupo 2 sólo en 5 casos que pre- sentaban factores de riesgo para EMO. RESULTADOS El número de recién nacidos con diagnóstico al alta de EMO fue de cuatro, todos pertenecientes al grupo 1. En dos casos se observaron cambios radioló- gicos de osteopenia, y sólo uno de ellos presentó fracturas patológicas. Por tanto, la incidencia de en- fermedad metabólica ósea en nuestra muestra en re- cién nacidos < 28 semanas y/o <1000gr fue del 20% y de osteopenia entendida como cambios óseos radio- lógicos del 10%. Si consideramos a todos los RN < de 1500 gr la incidencia de EMO fue del 6,5%, y de os- teopenia 3,27%. CONCLUSIONES Todos los recién nacidos con diagnóstico de EMO fueron pacientes con peso al nacimiento <1000gr, es- tancia prolongada en UCI y nutrición parenteral pro- longada. La dificultad en el diagnóstico en etapas precoces hace que sea especialmente importante tra- bajar sobre la prevención y establecer mecanismos para el diagnóstico precoz, de ahí la importancia de la realización de protocolos de screening en las Uni- dades Neonatales.