68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

755 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #378 CASO CLÍNICO Hematoquecia secundaria a infección por Campylobacter en neonato de 48 horas de vida Jonathan Benito Patón, Mauro Fernández Aliaga, Aitana Badenes Mechó, Sergio Iniesta González, Beatriz Aguilar Janita, Claudia López Pavía, Alejandra Tortosa Bautista, Angela Moreno Palomino, Ana Barres Fernández, Javier Bernabéu Sendra, Raquel Pérez Suarez, Francisco Javier Estañ Capell Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN La infección por Campylobacter es una causa im- portante de diarrea aguda en todo el mundo que en adultos y niños mayores suele ocasionar deposicio- nes acuosas, presentando en aproximadamente la mitad de los niños pequeños, sangre en las heces. Su mecanismo de transmisión principal es mediante in- gesta de aves contaminadas o leche no pasteurizada, pudiendo ocurrir la transmisión persona - persona por vía perinatal. El periodo de incubación medio suelen ser 3 días, existiendo un intervalo de 1 a 7 días. RESUMEN DEL CASO Neonato niña que a las 48 horas de vida, tras par- to vaginal eutócico inicia deposiciones con abundan- te presencia de sangre roja, habiendo realizado pre- viamente expulsión de meconio y deposiciones sin productos patológicos. Realiza un total de 4 deposi- ciones en 24 horas, con disminución progresiva del contenido hemático, observándose únicamente he- bras hemáticas en la última de las mismas. Se toma muestra de la primera deposición para coprocultivo y detección de virus y se realiza hemocultivo y determi- naciones analíticas. Su madre se encuentra asinto- mática, destacando como antecedentes una única deposición diarreica sin productos patológicos el día anterior al parto y su ocupación como médico del aparato digestivo. Destaca en la paciente coloración ictérica generalizada con bilirrubina de 11,5 mg/dL, con hemograma normal y bioquímica hemática sin elevación de reactantes de fase aguda, presentando estabilidad clínica y de constantes en todo momento. Ante resultado en muestra de heces de DNA de Cam- pylobacter spp. con Ct 22.1, se realiza punción lumbar sin hallazgos destacables y electrocardiograma en el que se aprecia segmento Qt corregido normal, motivo por el que se inicia tratamiento con azitromicina, no apreciándose nuevos productos patológicos en suce- sivas deposiciones de la paciente. Posteriormente se comprobó colonización materna por el mismo mi- croorganismo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La infección por Campylobacter puede ser causa de hematoquecia en el primer mes tras el nacimiento en pacientes con madres con zona genital colonizada por el mismo, con independencia de la presencia o no en ellas de clínica digestiva, siendo una entidad a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de pre- sencia de sangre en las deposiciones. Se trata de un cuadro generalmente autolimitado que puede durar alrededor de 24 horas en los casos más leves, reco- mendándose en ellos actitud expectante pese a que es frecuente el inicio de tratamiento antibiótico por la percepción del neonato como vulnerable.