68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

749 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1047 ESTÁNDAR Factores asociados con la efectividad del tratamiento anticonvulsivante con fenobarbital en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica sometidos a hipotermia terapéutica Irene Gutiérrez Rosa, David Tejero Sánchez, Manuel Lubián Gutiérrez, M.ª del Mar Braza Claver, Simón Pedro Lubián López Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es una causa importante de morbimortalidad neonatal y a largo plazo. Su pronóstico ha mejorado gracias a la hipotermia terapéutica (HT). La incidencia de crisis convulsivas durante el periodo neonatal en estos pa- cientes alcanza el 22-64%. El tratamiento óptimo de las convulsiones de los EHI sometido a HT continúa siendo objeto de controversia. El fenobarbital se man- tiene como el fármaco de elección de primera línea. El objetivo de este estudio es conocer la relación entre los factores perinatales y la efectividad del fe- nobarbital en el control de las convulsiones de los pacientes con EHI tratados con HT. MÉTODOS Estudio observacional y analítico, de cohorte re- trospectiva, a partir de las historias clínicas de los recién nacidos con convulsiones secundarias a EHI tratados con HT que fueron ingresados entre los años 2009-2018 en UCIn de un hospital de tercer nivel. Se analizaron las características perinatales, el inicio de la HT y las características del aEEG tras la administra- ción de fenobarbital. RESULTADOS Se incluyeron 24 (18,75%) de los recién nacidos con convulsiones de un total de 128 con EHI sometidos a HT, con una mediana de 14.5 convulsiones por niño. El fenobarbital fue el fármaco más empleado resultando efectivo en el 48% de los casos. Se observaron cam- bios en el patrón de fondo del EEGa tras la adminis- tración de fenobarbital en un 52 % de los pacientes. En el análisis bivariante encontramos una relación entre el momento de inicio de la HT y la efectividad del fenobarbital (p=0,048). CONCLUSIONES La efectividad del fenobarbital en el tratamiento de las convulsiones neonatales secundarias a EHI en recién nacidos tratados con HT es del 48% lo que coincide con estudios previos. La efectividad del fe- nobarbital se relaciona de manera inversa con el tiempo de inicio de la HT, lo que acentúa la necesidad de inicio precoz de la misma.