68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

741 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1001 ESTÁNDAR Dificultades de la reanimación en las malformaciones congénitas de la vía aérea superior Nora Andrea Donisanu Peñaranda, María Moreno Samos, Laura Fernández Carretero, M.ª Isabel Huéscar Carrión, Tomás Sánchez Tamayo UGC Neonatología. Hospital Regional Universitario Materno Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La reanimación neonatal en pacientes afectos de malformaciones en la vía aérea continúa represen- tando un desafío en las unidades neonatales. Las anomalías congénitas laríngeas y traqueales son rela- tivamente raras sin embargo pueden presentar pro- blemas respiratorios potencialmente mortales en el periodo neonatal. En el manejo inicial se requiere un control prioritario de la vía aérea con intubación y ventilación mecánica en los casos más graves. Como objetivos analizamos los casos con diagnóstico de malformación congénita de la vía aérea y describir las características principales de los pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo mediante revi- sión de historias clínicas de neonatos que presenta- ron diagnóstico de malformación de la vía aérea con- génita desde mayo de 2009 a enero de 2022. Se recogieron datos epidemiológicos, clínica, tipo de reanimación al nacimiento, diagnóstico y éxitus. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se recogen 6 pa- cientes, sin predominio de sexo. Dos de los casos fue- ron hermanos. Ninguno tenía diagnóstico prenatal. Cinco de ellos fueron recién nacidos a término, con una edad gestacional media de 38 semanas y 3 días (37+6-41+4 semanas) y sólo 1 caso fue prematuro de 35semanas. En cuanto a la clínica predomina el dis- trés respiratorio moderado al nacimiento junto con estridor en 4 casos, la intubación dificultosa como signo guía estuvo presente en 5 de ellos. Precisaron reanimación al nacimiento con necesidad de intuba- ción en sala de partos 5 pacientes, en 1 caso se ase- guró la ventilación mediante mascarilla laríngea y otros 3 precisaron traqueostomía, llevándose a cabo de manera urgente en el primer día de vida en 2 ca- sos. La edad mediana de diagnóstico fue de 16,5 días (rango 1 – 42 días de vida). En nuestra serie se recogen 4 fallecimientos, 2 de ellos tras adecuación del es- fuerzo terapéutico ante un pronóstico infausto. CONCLUSIONES El manejo inicial de la vía aérea en las malforma- ciones congénitas de la vía aérea superior es funda- mental y supone un reto para el neonatólogo. En nuestra serie la mortalidad en este tipo de pacientes es elevada (66,6%) y se correlaciona con los casos que debutaron al nacimiento y presentaron imposibi- lidad para la intubación. Los antecedentes familiares de malformación en la vía aérea son importantes. Una coordinación entre los distintos especialistas im- plicados facilitará la evolución favorable de estos pa- cientes.