68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

726 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1037 ESTÁNDAR Convulsiones tras encefalopatía hipóxico- isquémica en neonatos tratados con hipotermia terapéutica: Evolución temporal, características y relación con el pronóstico Irene Gutiérrez Rosa, M.ª del Mar Braza Claver, Manuel Lubián Gutiérrez, David Tejero Sánchez, Simón Pedro Lubián López Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es la consecuencia más importante de la asfixia perinatal. Afecta al 0,1-0,3% de los recién nacidos a término. A pesar de la INTRODUCCIÓN en el manejo de la hipotermia te- rapéutica (HT), esta continúa siendo causa de elevada mormibortalidad a corto y largo plazo. La incidencia de crisis convulsivas durante el pe- riodo neonatal en estos pacientes alcanza el 22-64%. La relación de las crisis convulsivas con el pronóstico sigue siendo un tema controvertido. El objetivo de este estudio es describir la distribu- ción y evolución temporal de las convulsiones en una cohorte de recién nacidos con EHI sometidos a HT y analizar si existe relación con el pronóstico. MÉTODOS Estudio retrospectivo longitudinal, descriptivo analítico a partir de las historias clínicas y registros de aEEG de los recién nacidos ingresados por EHI, so- metidos a HT en una UCIn de un hospital de tercer nivel durante los años los años 2009-2017. Se analiza- ron factores perinatales, gravedad de la EHI, número de convulsiones y carga total de las mismas. Se defi- nió como pronóstico desfavorable el fallecimiento, la alteración del desarrollo psicomotor (Bayley Scales Infant Development <70) a los dos años o aquellos con parálisis cerebral con un nivel 2-5 según la pun- tuación del sistema de clasificación de la función mo- tora gruesa (GMFCS). RESULTADOS Se incluyeron 24 (18,46%) recién nacidos con con- vulsiones de un total de 130 con EHI sometidos a HT. Presentaron una mediana de 14.5 convulsiones por niño. El inicio tardío de la hipotermia se asoció con una mayor carga total de convulsiones y un mayor número de convulsiones por hora (p=0.0003 y p=0.0001, respectivamente). La gravedad de la ence- falopatía, la puntuación Apgar al nacimiento y los va- lores de lactato, se asociaron con una mayor carga total de convulsiones. La relación entre el número de convulsiones y pronóstico desfavorable mostró una tendencia a la significación (p= 0.066). CONCLUSIONES Los recién nacidos con EHI presentan una mayor carga total de convulsiones y un mayor número de estas cuanto más tardíamente se inicia la HT. Podría existir una relación entre el número de convulsiones y un pronóstico desfavorable, pero son necesarios más estudios para confirmar esta asociación.