68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

719 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #211 ESTUDIO PREMIADO - COMUNICACIÓN ORAL Capnografía con interfase nasal y su utilidad en neonatos Verónica Gómez de Lima, Iván García Pérez, Gisela Pérez Gil, María Gratacós de Aguilera, Cintia Castillo Morillo Hospital Universitario General de Cataluña, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La medición de presión parcial de dióxido de car- bono en gases venoso (PvCO 2 ) y areteriales (PaCO 2 ) no está exenta de complicaciones. Los neonatos, al ser especialmente sensibles a las variaciones de pCO 2 , re- quieren una monitorización estrecha, lo que supone más extracciones y mayor riesgo de anemia, entre otras complicaciones; siendo deseable conseguir mé- todos no invasivos de monitorización, como la medida de CO 2 en aire espirado (EtCO 2 ). Existe controversia so- bre la correlación entre EtCO 2 y PvCO 2 , teóricamente aumentará la diferencia cuanto más severa sea la afectación entre ventilación y perfusión. El objetivo principal de nuestro estudio fue determinar dicha co- rrelación mediante capnografía con interfase nasal en neonatos con y sin patología respiratoria. MÉTODOS Trata de un estudio analítico, longitudinal, prospec- tivo, no aleatorizado y abierto, aprobado por el CEIC del centro. Reclutamos durante 12 meses a los pacientes que ingresaron en una unidad de patología neonatal IIIB y requirieron analítica sanguínea por su cuadro clí- nico, previo consentimiento de los progenitores. Se di- vidieron en pacientes con y sin afectación respiratoria. Excluimos aquellos que recibieron ventilación mecáni- ca invasiva, presentaron mala tolerancia a la interfase nasal o afectación circulatoria o metabólica. RESULTADOS Reclutamos un total de 89 recién nacidos, reali- zando 156 mediciones. La edad gestacional media fue 34,87 semanas (rango 26 y 42 semanas), 10 tenían 32 semanas o menos. La media del peso al nacer fue 2360 gramos (rango 1170 gramos y 4100 gramos). En el grupo con patología respiratoria (n72) la media de pCO 2 fue 46.11 mmHg y la media de EtCO 2 32.96 mmHg (diferencia entre medias 13.15 puntos) con correlación de Pearson de 0.159. En el grupo sin patología respi- ratoria (n84) la media de PvCO 2 fue 40 mmHg y la de EtCO 2 34.14 mmHg (diferencia de medias 5.86) con co- rrelación de Pearson de 0.37. Observamos que las me- diciones de ambos grupos muestran una amplia dis- persión (gráfico 1 y 2). No encontramos tampoco correlación entre la EtCO 2 y la edad gestacional (co- rrelación de Pearson de 0,15), ni entre la EtCO 2 y el peso al nacimiento (correlación de Pearson de 0,06). CONCLUSIONES En nuestro estudio no encontramos una correla- ción fiable entre EtCO 2 y pCO 2 al realizar una medición puntual de EtCO 2 con cánulas nasales, ni siquiera en neonatos sanos. Podría deberse al método de recogi- da o al uso de estos dispositivos en pacientes peque- ños. Se requieren más estudios, con mayor tamaño muestral y mediciones extensas y estandarizadas, para valorar si la medición no invasiva de EtCO 2 apor- ta información clínica fiable para los neonatos.