68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

71 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #60 CASO CLÍNICO Diagnóstico de lupus materno por bloqueo cardiaco fetal Ana M.ª Pizarroruiz , Elena Vera Romero , Ana Lorente Nicolas , Francisco Palazón Rico , María Canovas García , Paula Domingo Alemán , Lucía García Lorca , Samuel Esquiva Soto , M.ª del Carmen Reventos Martínez Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena, Murcia INTRODUCCIÓN El bloqueo auriculoventricular (AV) se define como un retraso o interrupción en la transmisión de un im- pulso de las aurículas a los ventrículos debido a una alteración anatómica o funcional en el sistema de conducción. La incidencia varía entre 1/15 000 - 22.000 recién nacidos vivos. La exposición transplacentaria a autoanticuerpos maternos es la causa más frecuen- te, responsable del 60-90% de los casos. RESUMEN DEL CASO 1) Gestante de 41 años con AP de tiroiditis de Hashimoto. Cinco gestaciones previas y un aborto por anencefalia. Se detecta en semana 28+5 bloqueo car- diaco fetal completo ritmo de salida ventricular a 70 latidos/min. 2) Gestante de 31 años, sin enfermedades ni ges- taciones previas. En semana 26 bradicardia fetal si- nusal por la que recibe salbutamol oral durante 48 h sin mejoría y a las 27 semanas se detecta disociación AV completa con ritmo de escape ventricular 63 lati- dos/min. En ambos casos, tras el diagnostico, se inicia tra- tamiento con dexametasona y se obtiene serología positiva para Anti-Ro/SSA. Se programa nacimiento en centro de referencia por la posible necesidad de implantación precoz de marcapasos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Gracias al diagnóstico prenatal en nuestro caso se ha podido llevar a cabo el diagnostico materno con las implicaciones que esto conlleva. Además del diag- nóstico precoz, hay que destacar la importancia del manejo multidisciplinar, ya que permitirán planear el momento y lugar del nacimiento, así como la implan- tación precoz de marcapasos en casos indicados, me- jorando el pronóstico de estos pacientes.