68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

707 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEONATOLOGÍA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #996 CASO CLÍNICO No siempre es la cadera: luxación congénita de rodilla en recién nacido Andrea Baamonde, Verónica Campos Trenado, Nazareth Fernández Rosales, María del Mar Moral Osuna, Antonio Jiménez de Cisneros Gutiérrez Hospital Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN La luxación congénita de rodilla es una malforma- ción musculoesquelética rara que afecta a 1 de cada 100.000 recién nacidos. Se presenta de forma aislada o en el contexto de síndrome como la artrogriposis congénita, Larsen, Ehler-Danlos o mielomeningocele. Puede asociarse a otras malformaciones ortopédicas, siendo las más frecuentes la displasia de cadera y el pie zambo. RESUMEN DEL CASO Recién nacida a término (40 semanas de gesta- ción) de peso adecuado para edad gestacional. Em- barazo controlado, screening del primer trimestre de bajo riesgo y ecografías prenatales normales. Parto eutócico con presentación cefálica sin incidencias. Al nacimiento: malformación en ambos miembros infe- riores, objetivándose ambas rodillas en recurvatum con limitación para la flexión, así como datos suge- rentes de luxación de ambas caderas. No otras altera- ciones en la exploración física. Ante los hallazgos su- gerentes de luxación congénita de rodilla, se realiza radiografía con hallazgos compatibles con el diag- nóstico y ecografía de cadera informada como nor- mal para su inmadurez. Tras valoración conjunta con Ortopedia Infantil se confirma el diagnóstico de luxa- ción tipo III en rodilla derecha, sin presentar flexión pasiva; y tipo I en rodilla izquierda, reductible permi- tiendo flexión pasiva hasta 90º. Se inicia tratamiento conservador con yesos seriados y arnés de Pavlik, que continúa en la actualidad pendiente de reevalua- ción. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La luxación congénita de rodilla se trata de una patología muy rara, siendo menos frecuente aún la afectación bilateral. Es importante descartar la aso- ciación con síndromes que pueden presentarse en este contexto. La clasificación de gravedad depende de la flexión pasiva de la articulación, con mejor pro- nóstico a mayor grado de flexión y a la presencia de surcos en la piel. El tratamiento debe ser lo más pre- coz posible, normalmente de inicio en el momento del diagnóstico, y, puesto que no existe un consenso actual dada la baja prevalencia de esta enfermedad, se recomienda comenzar con una actitud conserva- dora, reservando el tratamiento quirúrgico para casos con resultados insatisfactorios o graves a partir de los 6 meses de edad.