68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

660 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #998 ESTÁNDAR Litiasis renal ¿Cada vez más presente en la edad pediátrica? Estudio descriptivo en un hospital de tercer nivel María Cano Martínez, Elena Roldán Tormo, Begoña Rodríguez Azor, Francisco A. Nieto-Vera, Verónica D. Martínez Rivera Hospital Materno Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La litiasis renal es relativamente poco frecuente en la edad pediátrica, aunque su incidencia parece haber aumentado en los últimos años, pudiendo re- lacionarse con los cambios en los hábitos de vida, en especial con la alimentación. Ante la sospecha en nuestro centro de un incremen- to en el diagnóstico en los últimos años, se plantea la realización de una revisión retrospectiva con el objeti- vo de revisar epidemiología, casuística y evolución. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes en edad pediátrica (nacidos entre 2007-2021) derivados desde atención primaria, urgencias o neonatología, en seguimiento activo en consultas de Nefrología in- fantil en un hospital de tercer nivel hasta junio de 2021. Mediante la revisión de historias clínicas se re- cogieron variables, clínicas, diagnósticas y de trata- miento. RESULTADOS Se revisaron un total de 61 pacientes, presentando un ligero predominio en varones 55.5%(n=34), con una media de edad de 5.6±3,9años, siendo el 55.5%(n=34) de ellos diagnosticados en los últimos 4 años(2018-2021). El 67.2%(n=41) presentaban antecedentes familiares positivos, en un 54.1%(n=33) de casos se describían an- tecedentes personales infección de tracto urinario 45.4%(n=15), malformaciones genitourinarias 21.2%(n=7) y un 15.1%(n=5) antecedente de prematuridad. Presentaron síntomas al debut el 75,4%(n=46), siendo el más frecuente el cólico nefrítico 31%(n=19). Para su diagnóstico se realizó sistemático de orina 30%(n=18) y en un 59%;(n=36) ecografía renal. Precisa- ron analgesia 60.6%(n=37) de los pacientes, la mayo- ría oral 64,8%(24/37). Requieren ingreso hospitalario un 23%;(14/61). Durante el seguimiento, se realizó estudio etioló- gico a todos los pacientes, con evidencia de un tras- torno metabólico de base en el 65,5% de los casos(n=40), se realizó estudio del cálculo en el 14.8%(n=9), siendo la más prevalente las composición de oxalato cálcico (33.3%; 3/9). Todos los pacientes se instruyeron en medidas higiénico-dietéticas y en un 31%(n=19) se requirió tra- tamiento farmacológico asociado, el más frecuente citrato potásico (63.3%;12/19). El 29.5%(n=18) precisó tratamiento quirúrgico, siendo la litotricia percutá- nea fue la práctica más utilizada (50%;n=9). CONCLUSIONES El aumento en la incidencia de litiasis renal en la edad pediátrica evidenciada en nuestro estudio en los últimos años, nos obliga a tenerla en cuenta como posible diagnóstico en las consultas de urgencias y de atención primaria. Obtuvimos el cólico nefrítico como el síntoma más frecuente al debut, siendo la ecografía el estudio de imagen con más frecuentemente utilizado. El tratamiento fundamental es la hidratación, con- trol del dolor y las medidas dietéticas, siendo infre- cuente la necesidad de intervención quirúrgica.