68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

656 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #917 ESTÁNDAR Infección por COVID-19 y respuesta inmunológica en pacientes trasplantados renales pediátricos Yolanda Calzada Baños, Marta Jiménez Moreno, Ana Cristina Aguilar Rodríguez, Pedro Arango Sancho, Claudia Fortuny Guasch, Raquel Jiménez Garcí, Elena Codina Sampera, Álvaro Madrid Aris Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS COVID-19 ha tenido elevada morbimortalidad en pacientes trasplantados renales (TR) y de otros órga- nos sólidos. Sin embargo, su curso clínico en recepto- res pediátricos sigue sin estar bien definido, con es- casos casos reportados. El objetivo del estudio es caracterizar la evolución de la infección por SARS- Cov-2 en TR pediátricos así como estudiar la respues- ta humoral desarrollada tras la misma MÉTODOS Estudio unicéntrico prospectivo descriptivo inicia- do en octubre 2020. Se incluyen pacientes TR de edad igual o inferior a 18 años en seguimiento en nuestro centro con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 mediante técnica PCR, indicada por la presencia de síntomas y/o signos sugestivos de la infección o por estudio de contactos de un caso confirmado. Se ana- lizan variables demográficas, clínicas y analíticas, es- tudio de seroconversión (IgM e IgG) y muestras para biobanco para estudio posterior de respuesta celular e interleuquinas. RESULTADOS Se incluyen 6 pacientes, predominando el sexo fe- menino (83.3%); mediada de edad de 13.5 años (7-16) y mediada de tiempo post-TR de 31.5 meses (6-120). 2 pacientes (33.3%) presentan hipertensión arterial, 1 diabetes mellitus, 1 sobrepeso (IMC 25.8) y 1 obesidad (IMC 30.9), ninguno cardiopatía ni neumopatía de base. La inmunosupresión de mantenimiento más frecuente fue tacrolimus, micofenolato y prednisona (50%). La mitad de los pacientes fueron diagnostica- dos durante estudio de contactos del colegio, y el otro 50% a raíz de casos familiares, ninguno fue caso índice. 2 pacientes (33.3%) cursaron asintomáticos. El síntoma más frecuente fue la tos (4,66.7%) seguida de astenia (2), fiebre (1) y diarrea (1). Una paciente pre- sentó broncoespasmo leve sin hipoxemia, radiografía de tórax normal. El hallazgo analítico más frecuente fue linfopenia o su empeoramiento (5,83.3%) y eleva- ción de ferritina (66.7%), siendo en todos los casos negativas la VSG, procalcitonina y proteína C reactiva. Elevación leve de D-dímero en 2 pacientes. Ningún paciente presentó disfunción del injerto. Ningún pa- ciente requirió hospitalización ni ajuste de inmuno- supresión. 4 pacientes (66.7%) desarrollaron IgM e IgG que se mantienen a los 6 meses post-infección. 2 pa- cientes (33.3%) no presentaron seroconversión, de los cuales 1 presentó positivización de IgM e IgG pasados 3 meses, orientándose como reinfección asintomáti- ca. Resta analizar respuesta celular en el momento del análisis. CONCLUSIONES En nuestra cohorte de TR pediátricos COVID-19 pa- rece tener un curso benigno similar a estudios en ni- ños no inmunosuprimidos. Resta pendiente el estu- dio de inmunidad celular en el momento del análisis.