68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

650 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #981 CASO CLÍNICO Hiperfosfatasemia en el recién nacido. ¿Cuál es la causa? Cristina Acero Cerro, María Ángeles Expósito Expósito, Marta Cecilia Carrasco Hidalgo-Baquero, María Gadea de Peralta Alonso, María Velázquez González, Samuel Bonilla Fornés, María del Carmen Lechón Caballero, Marta Torres Díaz Hospital Materno Infantil de Badajoz, Badajoz INTRODUCCIÓN Las fosfatasas alcalinas (FA) son enzimas presen- tes en gran número de tejidos con implicación en múltiples procesos (mineralización ósea, absorción intestinal de fosfatos…). Su elevación, es frecuente en pediatría, sobre todo en épocas de máximo creci- miento. A pesar de tratarse generalmente de un ha- llazgo benigno, es importante conocer su origen para descartar causas patológicas (Raquitismo, infeccio- nes, colestasis, enfermedad renal crónica, enferme- dad inflamatoria intestinal, neoplasia…). Para ello, es necesario realizar una historia clínica, exploración física (EF) y pruebas complementarias (PPCC) dirigi- das a descartar las principales causas. RESUMEN DEL CASO Presentamos dos casos de hiperfosfatasemia en dos hermanas gemelas bicoriales biamnióticas de 32 +4 SEG. Ingresadas en Neonatología por prematuri- dad sin otros antecedentes personales ni familiares de interés, que en analítica presentan cifras elevadas de FA (1ª gemela 670 UI/l; 2ª gemela 751 UI/l) con au- mento en control posterior (874UI/l, 991 UI/l, respec- tivamente). Ambas asintomáticas y con EF normal, sin estigmas de raquitismo o enfermedad hepática. Se realiza interconsulta a Nefrología pediátrica para completar estudio. Solicitan hemograma, bio- química completa con enzimas hepáticas, PTH, vita- mina D y bioquímica urinaria sin hallazgos. Radiogra- fía de muñeca y ecografía abdominal normal. Ante la normalidad de las PPCC, fueron diagnosti- cadas de Hiperfosfatasemia transitoria de probable origen fisiológico. Se citaron en consultas para segui- miento, permaneciendo clínicamente asintomáticas en todo momento y con normalización de la FA en la analítica de control a los 6 meses (1ª gemela 325 UI/L; 2ª gemela 287 UI/l). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La hiperfosfatasemia transitoria es frecuente en niños en los primeros años de vida, sin clínica acom- pañante y con PPCC normales, como en nuestros ca- sos. Se suele relacionar con el elevado turnover óseo, propio de la edad, pudiendo llegar a valores de FA de 1000UI/l, incluso más altos en pretérminos. Sin em- bargo, es crucial conocer el diagnóstico diferencial de las múltiples causas que elevan las cifras de FA, para facilitar un adecuado abordaje diagnóstico, ya que puede ser el primer signo de una enfermedad grave.