68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

644 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #767 ESTÁNDAR Factores asociados a la hipofosforemia en el paciente pediátrico Enrique Gómez Imbernón, José Ángel Guardiola Olmos, Paula Cerdá Guilabert, Carmen Vicente Calderón, M.ª José Lorente Sánchez, Teresa Casas Pina HCUVA, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En la homeostasis del fósforo tienen un papel de- terminante el riñón y la PTH. A pesar de ser un anión fundamental, las situaciones patológicas relaciona- das con este elemento son poco conocidas en la prác- tica clínica. Además, existen alteraciones congénitas relacionadas con su metabolismo, como es el caso del raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X, en el que existe un defecto en la reabsorción tubu- lar de fosfato que asocia alteraciones en el creci- miento y deformidades óseas. El objetivo principal de este estudio es hallar factores relacionados con la hipofosforemia y, como objetivo secundario, encon- trar pacientes con criterios de sospecha de raquitis- mo hipofosfatémico no diagnosticado. MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo transversal en el que se reclutaron a 158 pacientes menores de 18 años con una determinación de fosforemia menor a 3 mg/dL entre los meses de enero y diciembre de 2019. Como criterio de exclusión se estableció presentar valores de fósforemia cercanos a la normalidad (2.8 – 3 mg/dL) de forma transitoria y sin una patología de base que justificara el cuadro. Finalmente, permane- cieron en el estudio 137 pacientes, de los cuales 5 pre- sentaban raquitismo hipofosfatémico ya conocido y confirmado mediante estudio molecular. Se recogie- ron variables clínicas (patología de base y exitus) y analíticas (fosforemia, calcemia, albuminemia, nive- les de fosfatasa alcalina…) y se analizaron con el soft- ware IBM SPSS Statistics. Como criterio de sospecha de raquitismo hiposfosfatémico no diagnosticado se consideró la hipofosforemia con normocalcemia o hi- pocalcemia y niveles elevados para la edad del pa- ciente (> p95) de fosfatasa alcalina. RESULTADOS De los pacientes incluidos en el estudio, 13 habían fallecido (9,5%). La media de la fosforemia en la muestra fue de 2,55 mg/dL con una desviación están- dar de 0,42. La distribución de la patología de base de los participantes se detalla en la figura. No se encon- traron pacientes que cumplieran los criterios estable- cidos de sospecha de raquitismo hipofosfatémico no diagnosticado. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio sugieren que la hi- pofosferemia se relaciona con situaciones clínicas de gravedad. No obstante, como limitación se debe indi- car la probabilidad de sesgo de selección, ya que úni- camente se incluyeron participantes a los que ya se les había realizado un análisis sanguíneo, lo que ha- cía más probable la presencia de enfermedad. Por tanto, son necesarios en el futuro estudios prospec- tivos que evalúen la importancia de la fosforemia como variable clínico-analítica relevante en el pro- nóstico del paciente grave.