68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

641 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #473 ESTÁNDAR Etiología y sensibilidad antibiótica de urocultivos en población pediátrica. ¿Es adecuado el tratamiento empírico hospitalario según las resistencias actuales? Cristina Pellicer Viudes, Carlos Marcilla Vázquez Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más frecuente en la edad pe- diátrica. Esta se define por la presencia de microor- ganismos en orina recogida de forma estéril en un paciente con síntomas clínicos compatibles. El obje- tivo es analizar los patógenos más frecuentes halla- dos en los urocultivos realizados a población pediá- trica, recogidos durante un año, en un hospital terciario y analizar las sensibilidades antibióticas a cada uno de los principales patógenos. MÉTODOS Revisión retrospectiva de historias clínicas y de urocultivos cursados desde el servicio de Urgencias en población pediátrica (<14 años), analizando pató- genos y sensibilidades antibióticas. RESULTADOS Durante este periodo se cursaron un total de 876 urocultivos, de los cuales resultaron positivos 297 (33.9% de las muestras enviadas). La bacteria más fre- cuentemente aislada fue E. coli (77% de los casos), seguido de E. faecalis y K. pneumoniae (4.2% cada una de ellas) y P. mirabillis (2.9%). El 11.7% restante correspondía a otras bacterias, destacando dos casos de E. coli BLEA. E. coli fue predominantemente sensible a penicili- nas y cefalosporinas (95.9% a cefotaxima, 93.2% a ce- furoxima y 91.8% a amoxicilina-clavulánico, pero sólo el 43.8% a ampicilina). También resultó sensible a fosfomicina (95.9%), gentamicina (95.7%) y trimetro- pin-sulfametoxazol (83.6%). E. faecalis tuvo una sensibilidad del 100% a los principales antibióticos testados en nuestro centro: ampicilina, vancomicina y fosfomicina. Al igual que ocurre con E. coli, P. mirabillis resultó mayoritariamente sensible a penicilinas y cefalospo- rinas (100% a cefotaxima, cefuroxima y amoxicilina- clavulánico y 87.5 % a ampicilina). También tuvo sen- sibilidades muy altas a gentamicina (100%) y, en menor medida, a trimetropin-sulfametoxazol (87.5%) y fosfomicina (75%). Finalmente K.pneumoniae alcanzó mayor sensibi- lidad con los siguientes antibióticos: 100% para cefo- taxima, 91.7 % para gentamicina y cefuroxima; y solo 66.7 % para trimetropin-sulfametoxazol y 58.3% para fosfomicina. CONCLUSIONES Nuestro estudio muestra resultados similares a los descritos en el documento sobre diagnóstico y tratamiento de ITU, siendo la bacteria más prevalente E. coli (60-80%). Respecto al tratamiento antibiótico empírico de los pacientes que precisan hospitalización, si bien debemos basarnos en las sensibilidades de nuestra zona, parece una buena opción la cobertura antibió- tica con cefotaxima o gentamicina como recoge dicho documento, pues ambos presentan en nuestro estu- dio sensibilidades > 90% para las principales bacte- rias causantes de ITUs. En < 3 meses, es necesario además añadir ampicilina ante la posibilidad de in- fección por Enterococcus y S. Agalactaie.