68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

631 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #540 ESTÁNDAR Caracterización de las infecciones del tracto urinario en pacientes pediátricos Cristina Pellicer Viudes, Carlos Marcilla Vázquez Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más frecuente en la edad pe- diátrica, siendo especialmente grave en menores de 3 meses. El objetivo es analizar los pacientes pediá- tricos ingresados en nuestro centro por ITU febril, analizando sexo, edad, factores de riesgo, evolución y patógenos causantes de esta. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo basado en re- visión de historias clínicas de los niños que precisa- ron ingreso durante un periodo de un año, por ITU febril en un hospital terciario. RESULTADOS Durante este periodo ingresaron un total de 52 ni- ños, con una mediana de edad de 5 meses. El 45% fueron varones y el 55% restante mujeres. El 15.6% presentaban ecografías antenatales con hallazgos patológicos, siendo el más frecuente la di- latación piélica. Todos ellos presentaron fiebre al ingreso. En todos los pacientes que ingresaron se realizó hemocultivo, siendo positivos un 3%. Entre las ITUs confirmadas por urocultivo, la bacteria más frecuentemente aisla- da fue E.coli (77%), seguido de E. faecalis y K. pneu- moniae (4.2% cada una de ellas) y P. mirabillis (2.9%). El 11.7% restante correspondía a otras bacterias, des- tacando dos casos de E. coli BLEA. Si analizamos el principal patógeno causante de las infecciones: E. coli, fue predominantemente sensible a penicilinas y cefalosporinas (95.9% a cefotaxima, 93.2% a cefuroxi- ma y 91.8% a amoxicilina-clavulánico) pero sólo el 43.8% a ampicilina. También resultó sensible a fosfo- micina (95.9%), gentamicina (95.7%) y trimetropin- sulfametoxazol (83.6%). En el seguimiento a largo plazo, un 17 % presenta- ron una nueva ITU febril. CONCLUSIONES En nuestro estudio observamos que la mayoría de los pacientes ingresados fueron menores de 6 meses sin haber un claro predominio por el sexo femenino a estas edades. La fiebre fue el principal síntoma pues la mayoría de los pacientes ingresados fueron lactantes que no se presentan con los síntomas habituales de la vía urinaria. E. coli es la causante de la mayoría de las ITU y por ello su patrón de sensibilidad debe guiar la selección del antibiótico empírico. Las cefalosporinas de se- gunda y tercera generación y gentamicina parecen una buena opción para su tratamiento.