68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

630 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1141 ESTÁNDAR Análisis bioquímico urinario en la hipercalciuria en edad pediátrica Alejandro de Jesús Pacheco, Laura Solé Piqué, Pilar Hernando Garijo, Mercedes Ubetagoyena Arrieta Hospital Universitario Donostia, Guipúzcoa, España INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipercalciuria es un hallazgo frecuente en la consulta pediátrica y es el principal factor etiológico de la litiasis renal. El objetivo de este estudio ha sido examinar las características de los factores bioquími- cos que componen la orina de los niños con hipercal- ciuria y compararlas con las de pacientes sin hiper- calciuria. MÉTODOS Muestra constituida por 93 pacientes menores de 14 años con hipercalciuria (definido como calcio en orina >4mg/Kg/día) y sin historia personal de litiasis renal. La mediana de la calciuria fue de 5,44 mg/Kg/24 horas, un rango intercuartil de 4,3 y 10mg/kg/24 ho- ras. El grupo control constaba de 113 niños sin hiper- calciuria. Los estudios se realizaron en orina de 24 horas (considerándose recogida correctamente la presencia de creatinuria entre 15-25 mg/kg/día). Se determinaron valores de creatinina, sodio, cloro, áci- do úrico, calcio, fósforo, magnesio, oxalato y citrato. RESULTADOS En comparación con el grupo control, los valores medios de la magnesuria, citraturia natriuresis, urico- suria y fosfaturia, estaban más elevados en los niños con hipercalciuria. (Tabla). La función renal, determinada mediante el aclara- miento de creatinina, fue normal en todos los casos. CONCLUSIONES En la orina existe una serie de sustancias modifi- cadoras de la cristalización. Dentro de los inhibido- res, unos van a actuar disminuyendo la supersatura- ción de oxalato cálcico de la orina, formando complejos solubles como, por ejemplo, el citrato con el calcio (citrato cálcico) y el magnesio con el oxalato (oxalato magnésico). En este sentido, la existencia de unos inhibidores de bajo peso molecular (citrato y magnesio) más elevados en los niños con hipercalciu- ria puede ser un efecto protector en el riesgo litógeno que presentan estos pacientes. Por esta razón, es aconsejable la determinación de la citraturia y la magnesuria en los niños que pre- sentan hipercalciuria para estimar el riesgo de litia- sis.