68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

60 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #457 ESTÁNDAR Afectación cardiológica en pacientes con SIM-PedS ingresados en un hospital de tercer nivel Alicia Pérez Pérez , Clara González López , Sara Delgado Nicolás , M.ª Aleída Ibáñez Fernández , Bárbara Covadonga Fernández Barrio Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome inflamatorio multisistémico pediátri- co asociado a COVID-19 (SIM-PedS) es un cuadro clíni- co descrito recientemente en pacientes jóvenes con antecedente de exposición a SARS-COV-2. Es frecuen- te la afectación cardiológica, incluyendo disfunción miocárdica, dilatación coronaria, arritmias y trastor- nos de la conducción. El objetivo de este estudio fue describir la afecta- ción cardiaca de los pacientes pediátricos ingresados por SIMS- PedS en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresa- dos por SIM-PedS en la Unidad de Cuidados Intensi- vos Pediátricos (UCIP) o en la planta de hospitaliza- ción de un hospital de tercer nivel, desde diciembre de 2020 hasta diciembre de 2021. Se recogieron variables epidemiológicas (edad y sexo) y clínicas (serologías, antecedentes de exposi- ción a COVID, proBNP, troponinas, hallazgos en eco- cardiografía y electrocardiograma). Se revisaron las ecocardiografías realizadas en las revisiones poste- riores y la evolución clínica de cada paciente. RESULTADOS Ingresaron un total de 10 pacientes durante el pe- riodo estudiado, 7 varones y 3 mujeres, con una me- dia de edad de 11,7 años (rango 7-17). Ocho pacientes precisaron ingreso en UCIP. La IgG fue positiva en to- dos los pacientes, y en nueve de ellos existía antece- dente de exposición a SARS-COV-2 entre los tres me- ses y las dos semanas previas al ingreso. Todos los pacientes presentaron elevación del NT- ProBNP al ingreso y seis de ellos también elevación de troponinas. En cuanto a la ecocardiografía, se observaron alte- raciones en cinco pacientes (Tabla 1). Ningún paciente presentó alteraciones de las arterias coronarias. Cinco pacientes presentaron alteraciones de la re- polarización en el ECG, uno de ellos con ecocardio- grafía normal. En un paciente se observó un bloqueo AV de primer grado. Todos los pacientes recibieron tratamiento con in- munoglobulinas y corticoides. Un paciente con estudio cardiológico previo nor- mal falleció tras una parada cardiorrespiratoria se- cundaria a una taquicardia ventricular monomorfa refractaria a tratamiento médico y farmacológico. El resto de los pacientes evolucionaron favorable- mente, con recuperación completa sin secuelas y nor- malización de la ecocardiografía. CONCLUSIONES Se observaron alteraciones cardiacas en seis pa- cientes en el momento agudo, aunque en todos ellos tanto la ecocardiografía como el electrocardiograma se normalizaron en las semanas posteriores. No se observó dilatación de arterias coronarias en ningún enfermo. Tabla 1. Alteraciones ecocardiográficas. PACIENTE ALTERACIONES Paciente 1 Dilatación de cavidades izquierdas Paciente 2 Disminución de FEVI (40%) Disquinesia Dilatación de cavidades izquierdas Paciente 3 Derrame pericárdico Paciente 4 Disfunción miocárdica (FEVI 35%) Derrame pericárdico Dilatación de cavidades izquierdas Paciente 5 Derrame pericárdico Disquinesia