68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

598 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INMUNOLOGÍA CLÍNICA Y ALERGIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #330 CASO CLÍNICO Dermatitis alérgica de contacto por clorhexidina, una entidad a tener en cuenta Cristina Pellicer Viudes , Ana Sáez Sánchez Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN La clorhexidina es un antiséptico tópico cada vez más empleado tanto a nivel domiciliario como hospi- talario, encontrándolo en enjuagues bucales, pastas dentífricas, desinfectante de heridas y como antisep- sia en cirugía, entre otros. Su uso parece haber au- mentado tras la pandemia COVID-19. En Pediatría, se ha extendido su uso en las salas de maternidades para las curas del cordón umbilical, siendo responsable de la sensibilización temprana en muchos de nuestros pacientes. Se han descrito reacciones alérgicas asociadas a su uso, pudiendo ser de tipo hipersensibilidad inme- diata como retardada, variando desde reacciones cu- táneas leves hasta incluso casos de anafilaxia. Presentamos el caso de un niño que presentó un eccema tras la aplicación de clorhexidina. RESUMEN DEL CASO Niño de 5 años en seguimiento en Consultas Exter- nas de Alergia Pediátrica por alergia a anacardos, der- matitis atópica y broncoespasmos al que se le solicita realización de analítica para estudio alergológico. La familia comenta que, a las 24 horas de la extrac- ción analítica, presentó unas lesiones eritematosas vesiculo-descamativas, pruriginosas en fosa antecu- bital. Se había aplicado clorhexidina tópica al 2%. Desconocía su uso previamente. Ante la sospecha de alergia a clorhexidina se rea- lizó: • Prick-Prick test a látex: Negativo • Prick-Prick test a clorhexidina 2%: Negativo • Prueba epicutánea con clorhexidina al 0.5% y 1% en agua: Positiva a las 72 horas de su lectura al 1%. (Figura) El diagnóstico final fue de dermatitis alérgica de contacto (DAC) por clorhexidina. Se indicó evitar su uso. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • La DAC por clorhexidina es una entidad poco co- mún, sobre todo teniendo en cuenta su uso exten- dido en nuestra vida cotidiana. • Es un alérgeno a tener en cuenta como desenca- denante ante una DAC, urticaria o anafilaxia espe- cialmente en medio hospitalario, tras cirugías o uso como antiséptico, además del látex. • Para el diagnóstico son útiles las pruebas cutá- neas • El tratamiento va enfocado a evitar el alérgeno, teniendo en cuenta que forma parte de numero- sos productos antisépticos.