68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

587 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1018 ESTÁNDAR Tumor inflamatorio de Pott entre 2019-2021 en un hospital pediátrico de tercer nivel Queralt Antón López, Clara Coll-Vinent Arbat, Érika Arnó Fortea, Jorgina Vila, Susana Melendo, Núria Ortiz Laredo Hospital Universitari Vall D’Hebrón, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción El tumor inflamatorio de Pott (TIP) es una compli- cación infrecuente de la sinusitis frontal consistente en absceso subperióstico por una osteomielitis fron- tal. Se manifiesta como tumefacción y edema frontal. Se puede complicar con una: celulitis orbitaria o un absceso intracraneal que puede asociar trombosis de senos venosos. Un diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico precoces son esenciales para la resolu- ción. Objetivo Analizar las características de los casos de TIP diagnosticados en nuestro centro en los últimos 3 años. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo de los casos diagnosticados de TIP en <16 años entre 2019 y 2021 en un hospital pediátrico de tercer nivel. RESULTADOS Durante el período de estudio se diagnosticaron 7 pacientes (57% mujeres) con edad mediana de 10,4 años (rango 8,7-11,3). La sintomatología al debut fue: cefalea (85,7%), fiebre (57%) y edema/tumefacción frontal (57%). La media de días desde el inicio de la clínica hasta el diagnóstico fue de 15. Seis de los sie- te pacientes (85,7%) presentaron extensión intracra- neal: empiema subdural (4/6; 66,6%) y absceso epi- dural (3/6; 50%) con coexistencia de trombosis venosa en 3/6. Todos presentaron leucocitosis y PCR elevada, excepto la paciente sin complicación intra- craneal. Todos recibieron antibioterapia endovenosa empírica (Cefotaxima + Cloxacilina + Metronidazol), adecuando posteriormente según microbiología, du- rante 6 semanas en caso de extensión intracraneal y 4 en ausencia de esta. En todos se realizó sinusoto- mía endoscópica, además de cirugía abierta en 6 de ellos y drenaje de la complicación intracraneal en los casos indicados. En 6/7 se aisló algún microorganis- mo, siendo 2/6 infecciones polimicrobianas. Las bac- terias pertenecientes al grupo S. anginosus fueron las más frecuentemente aisladas (4/6). Se confirmó la resolución radiológica mediante RMN en todos ex- cepto en uno que aún está realizando tratamiento. CONCLUSIONES Aunque el tratamiento de la sinusitis aguda es sin- tomático, sus complicaciones pueden tener conse- cuencias graves, entre ellas el TIP, entidad infrecuen- te de la que se han reportado 92 casos pediátricos durante la era antibiótica hasta el momento. Pese a ello, en nuestro centro se han diagnosticado 7 pa- cientes en los últimos 3 años. En nuestra muestra, en contraste con otras series, la mayoría de los casos presentaron infecciones mo- nomicrobianas, aislándose predominantemente bac- terias del grupo S. anginosus, relacionado con au- mento de riesgo de complicación intracraneal y de mayor gravedad. Pretendemos remarcar la importancia del recono- cimiento de esta entidad, más frecuente en niños ma- yores (preadolescentes y adolescentes), ante el ries- go de complicación intracraneal.