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577 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1030 CASO CLÍNICO Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2. El nuevo reto diagnóstico en pediatría Marta Gutiérrez García, Marta Ruíz Sánchez, Ana Abenza Lasso de la Vega, Miriam Rubio Rubio, Cristina Mora Caballero, José García Martía, Yolanda Álvarez García, Esther Martínez Sánchez, M.ª Ángeles Cuenca Alcaraz Hospital Virgen de la Salud, Elda, Alicante INTRODUCCIÓN El síndrome inflamatorio multisistémico pediátri- co vinculado a SARS-CoV-2 (SIM Ped S) es una patolo- gía de reciente aparición. Se trata de una reacción inflamatoria generalizada que se desarrolla tras una infección por SARS-CoV-2. La mayoría de los casos se producen en niños mayores de 5 años, aproximada- mente 4-6 semanas después de haber presentado una infección por COVID-19, aunque se han descrito casos con infección activa. La experiencia en el diag- nóstico y manejo es escasa. Nuestro objetivo es ayu- dar a otros pediatras a plantear el diagnóstico dife- rencial ante pacientes con similares características, permitiendo un diagnóstico lo más precoz posible. RESUMEN DEL CASO Escolar de 11 años. Acude a urgencias por síndro- me febril de 72 horas de evolución de hasta 39 °C jun- to con cervicalgia y mialgias, sin otra sintomatología. Infección paucisintomática por COVID-19 hace 25 días. AP. En seguimiento en Neuropediatría por tics moto- res. Resto sin interés. EF. BEG. Tumoración laterocer- vical izquierda de 4.5x3 cm, no indurada, dolorosa a la palpación sin signos inflamatorios externos Resto de exploración normal. EC. En analítica sanguínea destaca hiponatremia leve, elevación de reactantes de fase aguda (PCR 79.8mg/dl, ferritina 369 ng/ml, Dí- mero D 6686 ng/ml), linfopenia (500/uL) con leucoci- tos totales normales, así como anemia normocítica (Hb 11.7g/dl) y trombopenia (73.000/uL). Se completó estudio con serología SARS-CoV-2 (IgG +, IgM -). La ecografía cervical reveló adenopatías laterocervicales con aumento de tamaño no significativo. El resto de las pruebas fueron normales (serologías, rx tórax, fro- tis de sangre periférica y cultivos faríngeo, sangre y orina). dentro del diagnóstico diferencial inicial se incluyeron al SIM Ped S y a otras entidades de origen linfoproliferativo e infeccioso. A las 12 horas de ingre- só inicia fisuración de labios e hiperemia conjuntival bilateral no supurativa, cumpliendo criterios clínicos y analíticos de SIM Ped S. Se realiza estudio cardioló- gico, sin alteraciones, y se inicia tratamiento con gammaglobulina (2g/kg) y corticoides con adecuada respuesta clínica y analítica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En nuestro caso, el antecedente de infección re- ciente por COVID-19, las alteraciones analíticas al in- greso, así como la evolución clínica nos permitieron llegar al diagnóstico de forma precoz. Es importante destacar la inespecificidad clínica del síndrome, el cual puede evolucionar a formas graves, con miocar- ditis y shock cardiogénico. de ahí la importancia de que ante incidencia actual de COVID-19, deba formar parte de nuestro diagnóstico diferencial. Existe escasa bibliografía sobre posibles secuelas a largo plazo, no presentes en nuestra paciente en el momento actual.