68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
567 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #753 ESTÁNDAR Revisión de los casos de infección por metapneumovirus en un Servicio de Pediatría eneral Amy Lozano White, Ana M.ª Ortega Morales, Paloma García Peces, Jessica Expósito Herrera, Aida M.ª García Cuesta, Flores Miranda Rengel Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Durante el invierno 2021-2022, hemos visto un au- mento de casos de infección por metapneumovirus, por lo que nuestro objetivo es analizar las caracterís- ticas clínicas y analíticas de estos casos en nuestro centro, el tratamiento recibido y las complicaciones asociadas. MÉTODOS Hemos realizado una revisión en la base de datos intrahospitalaria de los pacientes con diagnóstico de infección por metapneumovirus, en el periodo com- prendido entre octubre 2021 y enero 2022. Se han in- cluido 25 pacientes y las variables a estudio son: edad, presentación clínica, resultado de pruebas complementarias realizadas, tratamiento recibido y días de estancia hospitalaria. RESULTADOS La edad media de los 25 pacientes fue de 18.28 meses (mínimo 7 días; máximo 5 años). La presentación clínica de estos pacientes fue de bronquiolitis (24%), broncoespasmo (28%), neumonía típica (20%), laringitis (8%), anemia hemolítica au- toinmune (4%) y fiebre sin foco (16%). Además, de to- dos los casos, 10 de ellos se presentaron como sospe- cha de bacteriemia añadida y 19 de ellos con hipoxemia asociada. de los 21 pacientes con analítica al ingreso, 14 (66.7%) presentaron elevación de parámetros infec- ciosos, con proteína C reactiva máxima de 210 y pro- calcitonina máxima de 53.2. Todos ellos, con cultivos negativos. Se detectó coinfección por otros virus res- piratorios en el 44% de los casos. Todos los pacientes excepto uno precisó trata- miento con aerosoles y corticoterapia. Además, 19 de los pacientes recibieron antibioterapia (76%). de ellos, 10 la recibieron por sospecha de bacteriemia, 2 por otitis media aguda y 7 por neumonía típica. La media de días de estancia hospitalaria fue de 4.2 días. CONCLUSIONES Hemos detectado un aumento de casos de infec- ción por metapneumovirus en el periodo octubre 2021-enero 2022 con respecto a otros años. La presentación clínica más frecuente es la infec- ción respiratoria junto con hipoxemia, pero se ha acompañado en la mayoría de los casos de alteracio- nes analíticas sugerentes de sobreinfección bacteriana. Sin embargo, esta sospecha inicial ha sido deses- timada en todos los casos por la recepción de culti- vos negativos, siendo el único agente causal identifi- cado el metapneumovirus, si bien la rentabilidad de cultivos bacterianos respiratorios no permite descar- tar sobreinfección bacteriana a ese nivel. Para estar seguros de que estos pacientes no ne- cesitarían antibioterapia de forma inicial, se necesi- tan más estudios que determinen si dichas alteracio- nes analíticas pueden vincularse directa y únicamente con la infección por metapneumovirus.
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