68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

565 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #416 ESTÁNDAR Profilaxis postexposición frente al VIH en menores de 18 años: análisis descriptivo y seguimiento en un hospital terciario Rosa López Martínez, Clara Nieto Aguirre, Paula Rodríguez Molino, Carlos Grasa, Luis Escosa, Talía Sainz Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La profilaxis postexposición (PPE) frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), iniciada en las primeras 72 horas tras el contacto de riesgo, ha de- mostrado eficacia en la prevención de la transmisión en población adulta. El objetivo de este estudio es evaluar la indicación, el cumplimiento y la eficacia de la PPE en menores de 18 años en un hospital terciario. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el que se incluyeron todos los pacientes menores de 18 años atendidos tras exposiciones de riesgo en las consultas de pediatría de un hospital terciario, entre 2011-2020. El protocolo de seguimiento incluía valoración urgente seguida de seguimiento al mes y a los 4-6 meses con serologías. RESULTADOS Se incluyeron 156 pacientes cuya mediana de edad era de 11 años (RIC 6-14), correspondiendo el 79.5% a mujeres. Un 92.7% de los casos debido a contactos sexuales (78.2 % no consentidos, de los cuales un 87% eran mujeres) y un 7.3% por contacto accidental con objetos punzantes. Un 51.9% de los atendidos consul- taron en las primeras 72 horas, iniciándose PPE al 74% de los mismos por alto riesgo de transmisión. La pau- ta de tratamiento más comúnmente indicada (70%) fue tenofovir, emtricitabina y raltegravir durante 28 días. La adherencia fue buena en el 85.9% de los pa- cientes. La clínica gastrointestinal fue el efecto se- cundario más frecuentemente descrito (10.5% de los casos, predominando los vómitos). Un 38% recibió profilaxis antibiótica frente a otras enfermedades de transmisión sexual con ceftriaxona y azitromicina. Acudieron a las consultas de seguimiento a la sema- na, al mes y a los 4-6 meses, el 88.4%, 75% y 60% respectivamente. No hubo ningún caso de transmi- sión de VIH o virus hepatotropos. CONCLUSIONES La consulta tardía (pasadas 72 horas de la exposi- ción de riesgo) es la principal barrera para el inicio de PPE en pediatría. Las pautas basadas en inhibidores de la integrasa son bien toleradas. La adherencia es adecuada en esta población, aunque un 40% de los casos no completaron el seguimiento. No se detectó ningún caso de infección por VIH. Contar con equipos multidisciplinares para la valoración y el seguimiento de estos casos, es fundamental para optimizar el ma- nejo y evitar pérdidas en el seguimiento.