68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

556 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1170 ESTÁNDAR Perfiles clínicos de subtipos A y B del VRS en niños hospitalizados por bronquiolitis en una cohorte de 4 años Ana Barrés Fernández, Sergio Iniesta González, Maravillas Fullana Tur, Silvia Carbonell Sahuquillo, Aitana Badenes Mechó, Jonathan Benito Patón, Ángela Moreno Palomino, Jorge Camacho Marín, Susana Ferrando Monleón, Beatriz Guzmán Morais, Silvia Castillo Corullón, Cecilia Martínez Costa, M.ª Isabel Lázaro Carreño Hospital Clínico Universitario Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis aguda (BA) es la causa más fre- cuente de hospitalización en menores de 2 años, siendo más frecuente en los meses de invierno. El mi- croorganismo más frecuentemente implicado es el virus respiratorio sincitial (VRS). En los diversos estu- dios publicados no está claro qué subtipo de VRS (VRS-A o VRS-B) se relaciona con una mayor severi- dad de la infección. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el perfil clínico y epidemiológico, así como la gravedad de los subtipos de VRS en pacien- tes ingresados por BA. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de niños ingresados por BA VRS positivas en un hospital terciario en los últimos 4 años. Se incluyeron variables epidemiológi- cas, clínicas, pruebas complementarias y tratamien- tos. El diagnóstico de infección por VRS se realizó a partir de muestras de aspirado nasofaríngeo median- te el uso de un panel múltiple de virus respiratorios permitiendo diferenciar entre los diferentes grupos antigénicos A y B. También se utilizó la técnica de PCR para detección de ARN vírico de VRS. RESULTADOS de los 203 niños diagnosticados de bronquiolitis VRS positiva entre 2018 y 2021, 43 (21,1%) fueron VRS- A, 45 (22,1%) VRS-B y 115 (56,6%) VRS-A o VRS-B, sin establecerse la diferencia entre subtipos. Para com- parar los subtipos de VRS, limitamos este análisis a los 87 niños en los que sí que se distinguió entre VRS- A o VRS-B. Durante 2018, 2019 y 2021, el subtipo VRS-B representó el 59%, 60% y 62% del total, respectiva- mente. En cambio, en 2018 el 80% fue VRS-A. La dis- tribución de los subtipos por meses se refleja en la gráfica 1. Al comparar los subtipos de VRS, no se en- contraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a características demográficas y clínicas (Tabla 1). Las variables que caracterizan la gravedad de los diferentes subtipos (FiO 2 máxima, horas de oxi- genoterapia, apneas, necesidad de antibioterapia, ingreso en cuidados intensivos, ventilación mecánica no invasiva, ventilación mecánica invasiva o uso de drogas vasoactivas), no mostraron diferencias esta- dísticamente significativas según subtipos, excepto mayor acidosis respiratoria en VRS-A (Tabla 1). CONCLUSIONES No se han encontrado diferencias en cuanto a la gravedad de presentación de la enfermedad según los subtipos de VRS en este estudio. Sin embargo, no se ha realizado un análisis restringido a las in- fecciones solo por VRS-A o VRS-B sin presencia de coinfección y parte de la gravedad de presentación podría explicarse por la asociación con otros mi- croorganismos.