68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

542 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #749 ESTÁNDAR Morbilidad asociada a las coinfecciones respiratorias virales en niños hospitalizados Sara Ruiz González, Patricia Alonso López, Inés Barragán Cirne, Leonor García Martín, Clara Martín Martín, Pilar Guadalupe Tena García, Cristina Calvo Rey, Francisco Pozo Sánchez, Sonia Alcolea Ruiz, M.ª Luz García García Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS A pesar de la elevada frecuencia de las coinfeccio- nes virales, su impacto en la evolución clínica no está totalmente aclarado. Nuestro objetivo fue comparar la gravedad clínica de las infecciones respiratorias hospitalizadas asociadas a coinfección viral frente a las infecciones virales únicas. MÉTODOS Estudio prospectivo de los niños <14 años ingresa- dos por infección respiratoria con detección viral (+), desde septiembre/2005 a junio/2018. Se recogieron prospectivamente datos clínico-epidemiológicos y se realizó RT-PCR para 16 virus respiratorios en aspirado nasofaríngeo (ANF). En los casos en los que se consi- deró necesario, se realizaron exploraciones comple- mentarias: hemograma, proteína C reactiva sérica (PCR), hemocultivo y radiografía de tórax. RESULTADOS Se incluyeron 4007 niños (59% varones) con una mediana de edad de 10,8 meses (RIQ:3,6-26,9) y los siguientes diagnósticos:1794(45%) broncoespasmo, 1384(34,5%) bronquiolitis, 356(9%) neumonía y 265(6,6%) laringitis. Se detectó un virus respiratorio en 2771(69%) casos y ≥2 en 1236(31%). La coinfección viral fue más frecuente cuando los virus implicados fueron: • Bocavirus [p<0.001;OR=12,53(IC95%:9,31-16,86)] • Adenovirus [p<0.001;OR=7,65(IC95%:6,31-9,28)] • Rinovirus [p<0.0001;OR=4,22(IC95%:3,60-4,95)] • VRS [p<0.0001;OR=1,64(IC95%: 1,40-1,90] En el análisis univariado las variables asociadas significativamente con las coinfecciones fueron: • Edad <2 años: [p<0,001;OR=1,60(IC95%:1,35-1,88)] • Diagnóstico broncoespasmo: [p:0.03;OR=1,18( IC95%:1,01-1,37)] • Fiebre >38 °C [p:0,0003;OR=1,22(IC95%:1,07-1,04)] • Hipoxia [p:0,002;OR=1,17(IC95%:1,02-1,35)] • Duración del ingreso: p:0,06 • Lactancia materna [p:0,005;OR=0,75( IC95%:0,57-1,01)] • Proteína C reactiva: p:0,007 Tras análisis multivariante las coinfecciones se asociaron de forma independiente con mayor proba- bilidad de hipoxia [p:0,02;OR=1,19(IC95%:1,03-1,37)] y de fiebre [p:0,004;OR=1,23(IC95%:1,07-1,41)]. En los niños <1 año las coinfecciones se asociaron además, con mayor frecuencia de infiltrado/atelecta- sia [p:0,06;OR=1,24(IC95%:0,98-1,56)] y antibioterapia [p:0,02;OR=1,33(IC95%:1,06-1,67)]. CONCLUSIONES Las coinfecciones virales suponen el 30% de las infecciones respiratorias virales. Son más frecuentes en los < 2 años con broncoespasmo y se asocian con gravedad clínica ligeramente mayor que las infeccio- nes únicas, con más hipoxia, fiebre y en los <1año, infiltrado pulmonar y antibioterapia. La implantación sistemática de técnicas rápidas de diagnóstico mole- cular para virus respiratorios ayudaría a optimizar la antibioterapia en los pacientes hospitalizados por infección respiratoria.