68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

522 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #773 ESTÁNDAR Intrusos de la pandemia: bacteriemias detectadas en Urgencias en tiempos de SARS-CoV-2 Andrea Baamonde Andrade, Ana Gutiérrez Rodríguez, Mercedes Ibáñez Alcalde, Waldo Sánchez- Yebra Romera, M.ª del Mar Guzmán Vizcaíno, Nazareth Fernández Rosales Hospital Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Tras la introducción de las vacunas conjugadas en los calendarios sistemáticos las bacteriemias por Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae se redujeron ostensiblemente, y tras el inicio de la pandemia por SARS-CoV-2 la epidemiología de las in- fecciones ha cambiado sustancialmente. Los objeti- vos de este trabajo son analizar las características clínicas y microbiológicas de los pacientes con bacte- riemia detectada en el Servicio de Urgencias Pediátri- cas de nuestro centro. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo de los pa- cientes pediátricos atendidos en el Servicio de Ur- gencias de un hospital de tercer nivel entre el 01/01/2019 y 31/12/2021, a los cuales se le extrajo un hemocultivo con resultado positivo. RESULTADOS Durante este periodo se extrajeron 1547 hemocul- tivos: 2019 (635), 2020 (398), 2021 (514), con aislamien- to microbiológico en 180 (11.6%), de los cuales fueron considerados contaminantes epiteliales el 81.1% (9.4% del total). de aquellos con bacteriemia verdadera, el 58.8% eran varones. La mediana de edad fue de 10.5 meses (RIQ 1-24 meses). La mayoría (79.4%) eran niños sin antecedentes, y entre los que presentaban algu- no, los más frecuentes eran nefrourológicos (8.8%). Un tercio de los sujetos con bacteriemia eran meno- res de 3 meses (32.4%). Entre ellos, el diagnóstico más frecuente fue el de fiebre sin foco (FSF) e infección urinaria (ITU): 36.4% y 27.3% respectivamente, y el mi- croorganismo más frecuentemente implicado Esche- richia coli (45,5%). S. pneumoniae se aisló en 5 casos, todos menores de 2 años, y 4 de ellos (80%) en 2021. En los mayores de 3 meses, una vacunación incom- pleta o ausente frente a S. pneumoniae constituyó un factor de riesgo para presentar una bacteriemia por dicho microorganismo (25% vs 1%, p 0,001). Hubo 4 bacteriemias secundarias a ITU, el microorganismo más frecuente fue E. coli (50%), una por Klebsiella pneumoniae y otra por Enterococcus faecalis . No hubo ningún exitus entre los pacientes en los que se detectó bacteriemia. CONCLUSIONES En nuestro centro la rentabilidad diagnóstica del hemocultivo ha sido baja, lo que hace importante restringir la indicación de su extracción a aquellos pacientes con riesgo incrementado de bacteriemia. Si bien el número de pacientes es limitado, hemos de- tectado un aumento de bacteriemias por S. pneumo- niae en el último año, todos en menores de dos años, y no haber completado la primovacunación fue un factor de riesgo. Los menores de 3 meses presentan mayor riesgo de bacteriemia, y los cuadros que más frecuentemente presentan son FSF e ITU.