68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

52 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #226 ESTÁNDAR Uso de un test de diagnóstico rápido para la detección de VRS en la consulta de pediatría de Atención Primaria Teresa de la Calle Cabrera 1 , María Domínguez Villoria 2 , Pilar Aparicio Ríos 3 , Nieves Gutiérrez Zufiaurre 4 , Claudia Sánchez-Villares Lorenzo 5 , Raquel Ruano García 6 , M.ª Josefa Estevez Amores 7 1. CS Tamanes, Salamanca 2. CS Periurbana Norte, Salamanca 3. CS Peñaranda, Salamanca 4. Hospital Clínico, Salamanca 5. CS Ciudad Rodrigo, Salamanca 6. Gerencia Atención Primaria, Salamanca 7. CS San Juan, Salamanca INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La disponibilidad de test de diagnósticos rápidos (TDR) en la consulta de Atención Primaria (AP) es ca- paz de mejorar la detección de procesos virales, iden- tificarlos y disminuir el consumo de antibióticos. Esto es particularmente importante en el caso de los me- ses de ola epidémica por Virus Respiratorio Sincitial (VRS). Por contra, puede consumir tiempo en la con- sulta (ya sobrecargada sobre todo en época epidémi- ca) y producir molestias en los niños. El objetivo del estudio es determinar la utilidad de los TDR en Aten- ción Primaria. MÉTODOS Se incluyeron 180 niños (mediana edad 1.8 años, rango 1 mes-13 años), que acudieron a las consultas de AP de la provincia de Salamanca durante 2 sema- nas en noviembre y 2 en diciembre de 2021 y que cumplieron los criterios de inclusión (fiebre sin foco en menores de 2 años, síntomas respiratorios y fiebre o síntomas de afectación de vía respiratoria inferior en menores de 14 años), y cuyos padres aceptaron participar en el estudio. Se recogieron en consulta dos muestras nasofaríngeas simultaneas, con la pri- mera se realizó in situ test múltiple de virus respira- torios (VRS, influenza Ay B, adenovirus) y la segunda se remitió para PCR de virus (gripe A, B, VRS y SARS- Cov-2). Se recogieron diversas variables clínicas y epi- demiológicas, así como la opinión de los padres y los pediatras con la realización del TDR. RESULTADOS De los 180 pacientes, 39 (21,7%) fueron positivos para VRS mediante test rápido, y 81 niños (46%) fue- ron positivos para VRS mediante PCR niños. El TDR utilizado mostró un alto índice de especificidad, 97% (93,1-100), pero una sensibilidad del 45% (34,1-55,9). La satisfacción de los padres con el uso del test rápido fue muy alta (satisfactorio o muy satisfactorio) en un 81%, mientras que para el pediatra en un 71%. CONCLUSIONES Las pruebas de detección microbiológica durante la consulta de pediatría extrahospitalaria son muy bien valoradas tanto por los padres como por los pe- diatras. El test manejado presentó muy alta especifi- cidad, aunque baja sensibilidad para la detección de VRS. Consideramos que deben implementarse y me- jorarse las pruebas microbiológicas de diagnóstico rápido en AP. Clínica de los niños con PCR positiva para VRS Síntoma /signo Niños afectados % (N 180) Tos 100% Rinorrea 96% Odinofagia 21% Fiebre 78% Sibilancias 38% Taquipnea 27% Hipoxemia < 95% 17% Dolor torácico 4% Diarrea 12% Exantema 3.7%